教您看化验单

发布于:2021-10-27 12:20:29

血 常 规 检 查
红细胞(RBC) 正常情况:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L 增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心 脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低: 贫血,出血 血红蛋白(Hg) 正常情况:男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L 增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心 脏病,高山地区的居民, 严重烧伤,休克等. 降低: 贫血,出血 白细胞(WBC) 正常情况:(4-10)*109/L 升高: 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低: 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能*,放射线,药物, 化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 中性粒细胞 正常情况:(50-70)% 增高: 细菌感染,炎症; 降低: 病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况:(0-00.75)% 增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. 淋巴细胞 正常情况:(20-30)% 增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细 胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低: 免疫缺陷 单核细胞 正常情况:(3-8)% 增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. 血小板(PLT) 正常情况:(100-300)% 升高: 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤 维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫 血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低: 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板 减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少, 再生*云堆,骨髓造血机能*,药物引起的骨髓抑制,脾 功能 亢进. 血沉 正常情况:男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h 增快: 急性炎症,结缔组织病,严*堆,恶性肿瘤,结核病. 减慢: 红细胞增多 症,脱水. 网织红细胞计数 正常情况:(00.5-1.5)% 增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素 B1 时. 降低: 骨髓造血功能低下,再生*云堆,白血病.
1.

尿 液 检 查
尿量 正常情况:1000-2000ml 多尿: 经常尿量超过 2500ml/日,为多尿 少尿: 尿量少于 500ml /日为少尿 尿液颜色 正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.尿色深红带黄 如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡 红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见 于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐 和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现 象, 必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄 的:黄连素,阿的*,复合维生素 B,四环素,维生素 B2,利福*,磺胺嘧啶, 痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹 宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福 *,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色 的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非 那西丁,奎宁. 尿液气味 正常情况:新鲜尿液无特别气味. 刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖 尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。 尿蛋白 正常情况:阴性 增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累 及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量: 符号 混浊程度 估计蛋白含量 - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质 ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约 0.01g/dlc 以下 + 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约 0.01-0.05g/dl ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约 0.05-0.2g/dl +++ 白色絮状混浊 大量:约 0.2-0.5g/dl ++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl 尿糖 正常情况:尿糖定性正常为阴性. 增高: 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等 尿糖定性与尿糖的大致含量: 符号 颜色变化 估计尿内糖含量 - 颜色不变 阴性:尿内无糖 ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于 0.25g/dl + 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl ++ 绿黄色 中量:约 0.5-1g/dl
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+++ 土黄色 大量:1-2g/dl ++++ 棕红色 极大量:>2g/dl 尿沉渣镜检 正常情况:白细胞<5 个/HP; 红细胞 0~1 个/HP, (儿童)<3 个/ HP ;上皮细胞 0~少量/HP; 管型 0/HP 或偶见透明管型 白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系 结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核), 泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结石、结核 及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多: 红细胞管 型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾 炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属 中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎 后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。 尿胆红素 正常情况:阴性 阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 尿胆素 正常情况:阴性 阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 尿酮体 正常情况:阴性 阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退 尿胆原 正常情况:小于 1:20 增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻 尿比重 1.008-1.03 增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。 尿酸碱度 正常情况:5.0~7.0 增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸 中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。 降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物 等。

大 便 检 查

气味 正常情况: 除外异常情况 异常: 粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良 颜色 正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 异常: 黑色--服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色; 上消化道 出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞,同时 见便中有大量脂肪。 曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色--因肠道蠕动过速,肠
3.

道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量的未消 化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色--新鲜*混入粪便或附 在粪便表面,见于下消化道出血,以及痔疮、肛裂等。 白色或带斑点--氢氧 化铝类; 黄色->绿色--蒽醌类; 绿灰色--口服抗生素类; 粉红色-> 红色或黑色--抗凝剂类,羟保泰松,肝素,水杨酸类; 绿黑色--铋制剂 ; 黑色--低铁盐类; 绿色--消炎痛; 橙色->红色--苯偶氮吡啶; 红色-扑蛲灵; 红色->橙色--利福*。 性状 正常情况:成形、柱状、软 异常:柱状硬见于*惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由 于肛门狭窄或肛门直肠附*有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消 化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍 乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见 于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。 食物残渣 正常情况: 正常肉眼不可见。 异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。 细胞 正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞 性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。 粪胆原 正常情况: 阳性 阴性: 阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能*蔽跹粜 粪胆素 正常情况:阴性 阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 大便潜血反应(隐血试验〕 正常情况: 阴性 阳性: 消化道溃疡,恶性肿瘤,结核病,痢疾,伤寒。胃肠道出血愈多, 反应愈强。按显色反应的强弱,可分为四级阳性反应。 注意事项: 试验前两日不要进肉类食品及维生素 C,特别是不要吃猪血等动物血制 品。

肝 功 能 检 查

胆红素总量(STB) 正常情况:脐血<34μmol/L 0~1 天<103μmol/L 3 ~5 天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人:1.7~17.1μmol/L 胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病, 新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝 炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红 素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综 合征等。 直接胆红素(SDB) 正常情况: 0~3.4μmol/L 临床意义同上
4.

间接胆红素(SIB) 正常情况:1.7~13.7μmol/L 临床意义同上 总蛋白(TP) 正常情况: 60~80g/L 增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白 血症等。 减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合 征,营养不良等。 白蛋白(Alb) 正常情况:40~55g/L 增加:偶见于脱水所致的*浓缩。减低:肝病,肾病,营养不良等。 球蛋白(G) 正常情况:20~29g/L 增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风 湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。 减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球蛋白呈 生理性降低。 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) 正常情况:改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman 法 2~30U 增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌 炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运 动,溶血反应亦可升高。 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) 正常情况:改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman 法 3~30U 增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3~5天后恢复正 常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT 有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于线粒体内的称为 m-GOT。GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、 肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测 得。心肌梗塞时,m-GOT先于s-GOT而升高。

肾 功 能 检 查
5.

血内生肌酐清除率 正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml· s-1/m2 尿 液 成人 男 0.45~1.32ml· s-1/m2 女 0.85~1.29ml· s-1/m2 50 岁以 上,每年下降 0.006ml· s-1/m2 临床意义见菊粉清除率。 内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml· s-1/ m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如 <0.3ml· s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球 滤过功能严重减退。 注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管 对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者, 由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增 高。 血尿素氮(BUN) 正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏 显色法 3.2~6.1mmol/L 增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能*乃ィ 休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大, 慢性尿路梗阻等。 血尿素 正常情况:3.2~7.0mmol/L 急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致 的急慢性肾功能*乃ィ菘耍丈耍罅磕诔鲅錾舷倨ぶ使δ 减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。 血肌酐 正常情况:成人 男 79.6~132.6μmol/L 女 70.7~106.1μmol/L 小 儿 26.5~62.0μmol/L 全血 88.4~159.1μmol/L 增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。 减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。 血尿酸 正常情况:成人 男 149~417μmol/L 女 89~357μmol/L >60 岁 男 250~476μmol/L 女 190~434μmol/L 增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增 多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。 尿肌酐(Cr) 正常情况:婴儿 88~176μmmol· kg-1/d 儿童 44~352μmol· kg -1/d 成人 7~8mmol/d 增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰,肌萎缩, 贫血,白血病等。 尿蛋白 正常情况:定性 阴性 定量:<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40 ~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖 肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、 前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理 性增加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候 等。 菊粉清除率 正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29 岁(ml/min /1.73m2) 男 0.9~1.7(1.3)ml· s-1/m2 女 0.8~ 1.5(1.15)ml· s-1/m2
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30~39 岁(ml/min/1.73m2) 男 0.85~1.62(1.23)ml· s-1/m2 女 0.80~1.44(1.12)ml· s-1/m2 40~49 岁(ml/min/1.73m2) 男 0.75 ~1.56(1.16)ml· s-1/m2 女 0.80~1.41(1.10)ml· s-1/m2 50~59 岁(ml/min/1.73m2) 男 0.65~1.46(1.06)ml· s-1/m2 女 0.63~1.37(1.00)ml· s-1/m2 60~69 岁(ml/min/1.73m2) 男 0.55~1.32(0.93)ml· s-1/m2 女 0.56~1.25(0.91)ml· s-1/m2 70~79 岁(ml/min/1.73m2) 男 0.40~1.17(0.79)ml· s-1/m2 女 0.43~1.17(0.80)ml· s-1/m2 80~99 岁(ml/min/1.73m2) 0.38~1.01(0.65)ml· s-1/m2 增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中 毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急 慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病 变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性, 维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。 注意:随着 年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 ( )内数为*均值. 选择性蛋白尿指数(SPI) 正常情况:SPI<0.1 表示选择性好 SPI0.1~0.2 表示 选择性一般 SPI>0.2 表示选择性差 示选择性好。相反,表示选择性差。 β2-微球蛋白清除试验 正常情况:23~62μl/min 增高:肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现 轻型患者。 尿素清除率 正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml· s-1/1.73m2 (0.39~0.63ml· s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml· s-1/1.73m2 (0.58~0.91ml· s-1/ m2) 临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积× 实 得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73 /儿童体表面积× 实得清除值。 尿素氮/肌酐比值(BUN) 正常情况:12:1~20:1 增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变, 高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。 酚红(酚磺太)排泄试验 (PSP) 正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13 ~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min 总 量 0.63~0.84(0.70) 当肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现 有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心 衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。 浓缩试验 正常情况:成人 禁饮 12h 内每次尿量 20~25ml,尿相对密度速增至
7.

当尿中排出大分子IgG的量少时,表

1.026 ~1.030~1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在 1.018 以上

夜尿量

增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退,见 于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉 硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。 稀释试验 正常情况:4 小时排出饮水量的 0.80~1.0,尿相对密度降至 1.003 或 以下 稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或 肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩 和稀释功能均已受损。 对氨马尿酸清除率 正常情况:男 8.6~8.8ml/s 女 8.1~8.5ml/s 对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)× 稀 释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)× 尿量(ml/min) 肾全 血流量(RBF〔ml/min〕)= 肾血浆流量(ml/min)/1-红 细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RB *档停鲇凵鲅谆蚱渌鲈嗉不迹绨楦哐够蛏鍪抵实难现厮鸷κ保遥 *档停龆鲇不ⅰ⑿乃ァ⑸鲳鲅龋遥拢埔嘞陆怠

血 脂 分 析
胆固醇总量(T-ch) 正常情况:脐血 1.2~2.6mmol/L 新生儿 1.4~3.5mmol /L 婴儿 1.8~4.6mmol/L 儿童 3.1~5.2mmol/L 青年 3.1~5.5mmol /L 成人 2.9~6.0mmol/L 增加:家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤 病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血 后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。 减少:甲亢,重症贫血,肝硬变,吸收不良综合征等。 甘油三酯(TG) 正常情况:0.2~1.2mmol/L 增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲 减,糖原累积病等。 减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch) 正常情况: 1.68~4.53mmol/L 增加:Ⅱ 型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤 病等。 降低:低蛋白血症,无 β-脂蛋白血症等。 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch) 正常情况:HDL-ch 总量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3 -ch 0.36~0.65 HDL-ch 被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬 化的体液因素。HDL-ch 降低是冠心病的重要危险因素之一。 增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。
8.

减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ 型高脂血症, 急性感染等。 胆固醇脂 正常情况:占总胆固醇总量的 0.70~0.75 增加:慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。 降低:慢性肝病,肝硬变,急性肝衰等。 脂蛋白电泳 正常情况:α-脂蛋白 0.30~0.40 β-脂蛋白(含前 β-脂蛋白) 0.60~0.7 前 β-脂蛋白增高:Ⅱ b、Ⅲ 、Ⅵ 、Ⅴ 型高脂蛋白血症。 前 β-脂蛋白降低:Ⅰ 、Ⅱ a型高脂蛋白血症,偶见于正常人 β-脂蛋白增高:Ⅱ a,Ⅱ b,Ⅲ 型高脂蛋白血症。 游离脂肪酸(FFA) 正常情况:0.3~0.9mmol/L 增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期 禁食,糖原累积病,Reye综合征等。 磷脂总量 正常情况:以 P× 计 1.7~3.2mmol/L 以 P 计 1.7~3.2mmol/L 25 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水*与胆固醇有 关,正常人胆固醇/磷脂比值*均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降 低。 增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬 化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。 减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人 总脂 正常情况:4~7g/L 增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。 减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性 疾病,恶性肿瘤等。 过氧化脂质(LPO) 正常情况:荧光法 女 3.5± 0.53μmol/L 男 3.3± 0.49μ mol/L LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生 儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水* 升高。

血气及酸碱分析
酸碱度(pH) 正常情况: 新生儿 出身后立即 7.11~7.36 5~10 分 7.09~ 7.30 30 分 7.21~7.38 >1 小时 7.26~7.49 1 天 7.29~7.45 其后 7.35 ~7.45 (H+浓度 36~44nmol/L) 增加:代谢性碱中毒:应用过多碱性液体,胃酸丢失(呕吐或胃管引流),缺 钾(应用大剂量利尿药及糖皮质类固醇激素,腹泻,禁食等),糖原累积 病等。 呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人 工呼吸机通气量过大等。 降低:代谢性酸中毒:酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒, 肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树 脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,
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肺水肿等。 氧分压(PaO2) 正常情况:新生儿 出身后立即 1.1~3.2kPa 5~10 分 4.4~ 10.0kPa 30 分 4.1~11.3kPa >1 小时 7.3~10.6kPa 1 天 7.2~12.6kPa 其后 11.0~14.4kPa 增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。 减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征, 肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫 痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 半饱和氧分压 正常情况:3.3~3.7kPa 用于测定 Hb 对氧的亲和性。半饱和氧分 压受气温、pH,*及红细胞内的2,3-DPG浓度、Hb类型等的影响。 增加:Hb 对氧的亲和性低。减少:Hb 对氧的亲和性高 氧饱和度 正常情况:动脉血 新生儿 0.40~0.90 其后 0.95~1.00 静脉血 0.64 ~0.88 增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。 减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合 征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻 痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2) 正常情况:0.7~2.0kPa 增加:右→左分流的先心病,肺动静脉瘘,某些肺癌,胸腔积液,ARDS,慢 支炎,肺气肿,支扩,肺水肿,肺间质纤维化等。 氧含量 正常情况:动脉血 0.15~0.22Vol 150~220ml/L 静脉血 100~150ml /L 血氧含量是指*中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之 总量。血氧含量正常并不能排除组织缺氧。 减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2 降低所致。 二氧化碳总量,二氧化碳含量 正常情况:静脉全血 22~26mmol/L 动脉全血 19~24mmol/L 脐血 14~22mmol/L 增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所 致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激 素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。 减少:代偿性呼吸性碱中毒,尿毒症伴肾小管功能*鲂」苄运嶂卸景楦 氯血症,腹泻,肠瘘,输尿管结肠吻合术后,低血压、休克等所致组织 灌注不足等。 二氧化碳分压(Pa CO2) 正常情况:新生儿 3.6~5.5kPa 成人 男 4.7~6.4kPa 女 4.3~6.0kPa 增加:各种原因所致的呼吸性酸中毒(如吸入高浓度的CO2气体、支气管- 肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等),各种原因所致的代 谢性碱中毒。 减少:呼吸性碱中毒,低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气 过度等。
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二氧化碳结合力(CO2CP) 正常情况:儿童 18~27mmol/L 成人 22~31mmol/L CO2CP系指静脉血浆中碳酸氢盐和碳酸中所含CO2总量。增加:各种原因 所致的代谢性碱中毒(如幽门梗阻,缺钾,原醛,皮质醇增多症,肾毒瘤等)和 代偿后的呼吸性酸中毒(如肺心病等所致的高碳酸血症)。 标准碳酸氢盐(SB) 正常情况:动脉血浆 儿童 21~25mmol/L 成人 22~28mmol /L 静脉血清 成人 22~29mmol/L SB不受呼吸因素的影响,而AB受 呼吸因素的影响。正常情况下,SB~AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血 碳酸氢盐的影响程度和性质。SB>AB表示CO2排出增多;AB>SB,表 示CO2潴留。 BB不受PCO2 及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和S P浓度变化。BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。 实际碳酸氢盐(AB) 正常情况:22~28mmol/L 临床意义同 SB 缓冲碱(BB) 正常情况:45~55mmol/L BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随着Hb和SP浓度变化。 增加:碱中毒。减少:代谢性酸中毒 剩余碱(BE) 正常情况:新生儿 -10~-2mmol/L 婴儿 -7~-1mmol/L 儿童 4~+2mmol/L 成人 -3~+3mmol/L BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余,以正值表示, 说明缓冲碱增多,固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏,以负值表示,说明缓冲碱减 少,固定酸增加。 一氧化碳(Co) 正常情况:非吸烟者 HbCO<0.02 吸烟者 HbCO<0.10 中毒 HbCO> 0.20 致死 HbCO>0.50 增高:一氧化碳中毒。

肿瘤标志物检测
甲胎蛋白(AFP) 正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3 周-6 月) 0 ~ 39 μg /L。测定方法:静脉血 2ml,不抗凝,分离血清进行测定 异常情况: 1.原发性肝细胞癌患者血清中 AFP 明显升高,约有 77.1%的患者 AFP>500 μg/L,但也 有 18%病人可无 AFP 升高,值得注意。 2.病毒性肝炎, 肝硬化患者 AFP 有不同程度的升高,但其水*常<300μg/L, 实际上大部分病人<100μg/L。AFP 升高的原因,主要是由于受损伤的 肝细胞再生而幼稚 化时,肝细胞便重新具有产生 AFP 的能力,随着受损肝 细胞的修复,AFP 逐渐恢复正常。 3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中 AFP 可见升高。4.妇女妊娠 3 个月后,血清 AFP 开始升高,7~8 个月时达到高峰,一般在 400μg/L 癌抗原 50(CA50) 正常情况: 0 ~ 23 kU/L CA50 和 CA19-9 有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅 助诊断和监测肿瘤的进展。
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1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清 cA50 升高,特别 是胰腺癌患者升高最为明显。 2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见 cA50 升高,因此 CA50 是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。 3.溃疡性结肠炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有 CA50 升高现象。 鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 正常情况:0 ~ 1.5 ng/ml SCC 是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺 癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。 1.子宫颈癌,肺癌,头颈部癌时,血清中 SCC 升高,其浓度随病情的加重而增 高。临床上还 SCC 还可用于监测上述肿瘤的疗效,复发和转移以及评价预 后。 2.肝炎,肝硬化,肺炎,肾功能衰竭,结核等疾病,SCC 也有一定程度的升 高。 α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 正常情况:369.5 ~ 422.1 μmo1/L· h 1.血清 AFU 升高主要见于原发性肝癌,与 AFP 联合检测,可提高肝癌的诊断 阳性率。AFU 活性高低与肝癌的大小和 AFP 浓度无明显相关,可作为原发 性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清 AFU 的水*,可用于监测 疗效。 2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。3.妊娠期间, AFU 升高,分娩后血清 AFU 迅速下降。 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 正常情况:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L 1.小细胞肺癌患者 NSE 水*明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细 胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗 效果,治疗有效时 NSE 浓度逐渐降低至正常水*,复发时血清 NSE 升高。 用 NSE 升高来监测复发要比临床确定复发早 4~12 周。 2.神经母细胞瘤患者 NSE 水*异常增高,而 Wilms 瘤则升高不明显,因此测 定 NSE 的水*可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断,也可用来监测神经母细 胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。 3.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌,黑色 素瘤,视网膜母细胞瘤等患者的血清 NSE 也可增高。 血清肿瘤相关的激素测定 HCG 绒毛膜相关上皮细胞癌 ACTH 肾上腺皮质肿瘤 降钙素 甲状腺髓样癌和小细胞肺癌 生长激素 肋瘤、肾癌 抗利尿激素 未分化的小细胞肺癌 甲状旁腺素 大部分恶性肿瘤可见升高 TSH 甲状腺瘤 雌激素 卵巢颗粒层细胞癌
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游离脂肪酸(FFA) 正常情况:0.3~0.9mmol/L 增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期 禁食,糖原累积病,Reye综合征等。 磷脂总量 正常情况:以 P× 计 1.7~3.2mmol/L 以 P 计 1.7~3.2mmol/L 25 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水*与胆固醇有 关,正常人胆固醇/磷脂比值*均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降 低。 增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬 化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。 减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人 总脂 正常情况:4~7g/L 减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性 疾病,恶性肿瘤等。 过氧化脂质(LPO) 正常情况:荧光法 女 3.5± 0.53μmol/L 男 3.3± 0.49μ mol/L LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的 发生有关。在这些疾病时血水* 升高。 增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。

痰 液 检 查
颜色、性状 黄色提示呼吸道化脓性感染,见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性 肺炎、支气管扩张、肺脓肿等;红色或咖啡色因痰中含有*或血红蛋白,见 于肺癌、肺结核、支气管扩张等;铁锈色多因血红蛋白所致,见于细菌性肺 炎、肺梗塞等;棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿;灰黑色 多因长期吸烟、煤矿工、锅炉工等。 量 大量咳痰为慢性炎症或空腔性化脓性病变,如支气管扩张、肺脓肿等。病程 中痰量减少表示有好转;急性支气管炎、支气管哮喘及肺炎早期痰量不多。 气味 血性痰具有腥味,肺脓肿及晚期肺癌患者常有恶臭味。 支气管管型 正常情况:无 可见于肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎患者痰中。 白细胞 正常情况:少许中性白细胞。 呼吸道炎症时白细胞增多。嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管 炎、肺吸虫等。 红细胞 正常情况:无 痰中出现红细胞原因较多,可由肺、支气管出血所致,常见病因有支气管扩 张、肺癌等。

上皮细胞 圆形上皮细胞大量出现,见于肺部炎症或肺组织碎解;柱状上皮细胞增多
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见于支气管炎、气管炎及支气管哮喘等;鳞状上皮细胞增多见于急性喉炎及上 呼吸道感染症。 心力衰竭细胞 正常情况:无 常见于心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。 痰涂片染色 肺癌患者痰涂片染色,可见癌细胞。肺结核患者涂片可见抗酸杆菌。其 他肺炎细菌感染,痰涂片均可见到细菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革 兰氏阳性球菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌等革兰氏阴性杆菌。

维 生 素 检 测
维生素 A,视黄醇 正常情况:0.5~2.1μmol/L 增高:婴儿特发性高钙血症,慢性肾炎,肾病综合征,维生素A中毒,应用口 服避孕药时等。 降低:维生素A缺乏症,甲减,肝、胃肠及胰腺疾病,慢性感染,播散性结核 病,类癌综合征,蛋白营养不良,应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。 维生素 B1,硫胺 正常情况:血清 0.0~75.4nmol/L 全血 41.5~108.9nmol/ L 增高:白血病,淋巴瘤。 减低:维生素B1缺乏症(脚气病),慢性乙醇中毒,营养不良,甲亢,长期腹 泻,妊娠,心衰,剧烈运动,丙酮酸羧化酶缺乏症,硫胺不敏感性巨幼红 细胞性贫血。 维生素 B6 正常情况:14.6~72.8nmol/L 维生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三种存在形式。 降低:慢性乙醇中毒,营养不良,尿毒症,小儿惊厥,吸收不良综合征,妊娠, 糖尿病(尤其是妊娠糖尿病),应用青酶胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及 口服避孕药时等。 维生素 B12,氰钴胺 正常情况:新生儿 118~959pmol/L 成人 162~694pmol /L 增高:急慢性粒细胞性白血病,部分单核细胞性白血病,白细胞增多症,类白 血病反应,肝功能不全,药物性胆汁瘀滞,蛋白营养不良等。 降低:巨幼红细胞性贫血,吸收不良综合征,妊娠后期等。 叶酸,叶酸盐 正常情况:新生儿 15.9~72.5nmol/L 成人 4.1~20.4nmol/ L >60 岁 4.5~27.2nmol/L 增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。 降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不良,吸收不良,妊娠,维 生素B1,B6,B12和C缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿 瘤等。 维生素 C,抗坏血酸 正常情况:34~114μmol/L 降低:坏血病(维生素C缺乏症),*透析,尿毒症,妊娠,脂痢,慢性乙醇 中毒,吸收不良,甲亢等。
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维生素 D,24 正常情况: 25-二羟维生素 D 成人 5.0~11.8nmol/L 儿童 3.1~ 10.8nmol/L 25-羟维生素 D 夏季 38~200nmol/L 冬季 35~105nmol/ L 1.25-二羟维生素 D 成人 58~108pmol/L >60 岁 41~77pmol/L 增高:维生素D中毒,盼太阳过多,甲旁亢(24,25-二羟维生素D增 高)。 降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性肾衰,无肾患者(以上情况主要为24,2 5-二羟维生素D降低),吸收不良,脂痢,维生素D缺乏所致骨软化 症,佝偻病,肝硬变,肾性骨病,纤维囊性骨炎,甲亢,应用抗惊厥 药、糖皮质类固醇激素及苯巴比妥等药物时。 维生素 E,生育酚 正常情况:11.6~46.4μmol/L 降低:吸收不良,某些*惯性流产,胆汁瘀滞,脂痢,恶病质性贫血,早产儿伴 溶血性贫血,营养不良,高非饱和脂肪酸饮食等。 *年发现,维生素E具 有抗衰老,预防恶性肿瘤和防止过氧化脂质形成作用,并可防止缺氧状态 下血管壁过氧化脂质贮积,阻止动脉硬化的发展。 维生素K检测 正常情况:2.88± 1.4nmol/L(X± ISD) 维生素 K 不足可见于一般吸收*ò螂紫宋洹⒐W栊愿卧嗉膊 ⒌ń岷 症、胰脏机能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹泻(sprue))。口服 抗 菌素治疗时能使结肠中产生维生素 K 的细菌死亡,因此也能导致维生素 K 不足。 维生素 K 制剂常用于治疗维生素 K 缺乏征。用维生素 K 常规治疗以预防婴儿出血 性贫血。维生素 K 也可作为香豆素和 2,3 二氢-1,3 茚二酮中毒的解毒药。超过 药理剂量的甲基萘醌能导致新生儿溶血性贫血和高胆红素血症,导致成人患心 脏病。

性 激 素 检 测

雌二醇总量(TE2) 正常情况:男 30~133pmol/L 女 卵泡期 37~333pmol/L 排卵期 370~1850pmol/L 黄体期 185~888pmol/L 绝经期 37~110pmol /L 增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿 瘤,男性乳房发育,肝硬变,应用克罗米芬、HCG后。 降低:Turner综合征,原发性或继发性卵功能减退等。

雌三醇总量(TE3) 正常情况:男性,未孕妇女 <7.0nmol/L 妊娠 24~28 周 105~595nmol/L 29~32 周 140~770nmol/L 33~36 周 210~980nmol /L 37~40 周 280~1225nmol/L 降低:高危妊娠,胎儿发育延迟,胎儿宫内死亡,贫血,营养不良,慢性肾衰,
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血红蛋白病,胎儿肾上腺发育不全等。 雌酮(E1) 正常情况:男:青春期 40.7~78pmol/L 成人 110~629pmol/L 女:青春期 0~296pmol/L 卵泡期 74~555pmol/L 增高:妊娠,应用洋地黄类药物(如地高辛)等。 孕酮(P) 正常情况:男:成人<3.2nmol/L 女: 卵泡期 0.6~1.0nmol/L 排 卵期 1.0~11.2nmol/L 排卵后 20.8~103.0nmol/L 增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和 11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。 降低:流产,闭经-乳溢 综合征等。 17-羟孕酮 正常情况:男:青春期 0.3~0.9nmol/L 成人 0.6~5.4nmol/L 女:青春期 0.6~1.5nmol/L 卵泡期 0.6~2.4nmol/L 黄体期 2.4~ 9.0nmol/L 绝经期 0.1~1.5nmol/L 增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,11β-羟化酶缺 乏),部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。 绒毛膜促性腺激素(HCG) 正常情况:试管法 阴性 放射受体法 测不到 增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位H CG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统 类癌等)。 降低:流产,异位妊娠等。 胎盘催乳素(PL) 正常情况:未孕女性<0.5mg/L 妊娠 22 周 1.0~3.8mg/L 妊 娠 30 周 2.8~5.8mg/L 妊娠 42 周 3.0~8.0mg/L 降低:妊娠毒血症,流产。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示 为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。妊娠30周后的PL<4 mg/L,提示有胎儿发育不良或死胎可能。 睾酮总量(T) 正常情况:成人: 男 14~25.4nmol/L 女 1.3~2.8nmol/L 妊娠 期 2.7~5.3nmol/L 儿童 男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L 增高:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿 瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高),睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊卵巢综 合征,卵巢雄性化肿瘤,松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HC G和雌激素治疗中等。 降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症, 原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Ka llman综合征等),雄激素治疗停药后等。 雄烯二酮 正常情况:男 2.0~4.6nmol/L 女 4.0~6.6nmol/L 增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综 合征,应用克罗米芬或HCG时等。 降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血等。

精 液 检 查
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精液量 正常情况:3~5ml 精液量过少,多见于前列腺、精囊等疾病。 液化时间 正常情况:5~30min(37℃ ) >60min 表示液化不良,多见于慢性炎症等,液化不良能抑制精子的活动能力。 活动率(射精后 90~180min) 正常情况:>0.6 <0.4 表示生殖力不良 活动力 快速直线运动,精子活泼。 异常表示运动不良。 精子计数/L 正常情况:(100~150)× 109/L <20× 109/L 表示无精子或过少,除先天性睾丸发育不全外,还可见于腮 腺炎并发睾丸炎,老年及内分泌疾病等。 异形精子 正常情况:<0.1(10%) >0.3(30%) 为异常。 pH 正常情况:7.2~8.0 <7.2 为异常。 红细胞 正常情况:<5 个/HP >5 个/HP 为血精,见于精囊结核、前列腺癌。液化不良见于慢性炎症等。 白细胞 正常情况:<5 个/HP >5 个/HP 提示炎症

白 带 检 查

pH 值 正常情况:4.5 左右 患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升,可大于 5~6。 阴道清洁度 正常情况:Ⅰ ~Ⅱ 度 Ⅲ ~Ⅳ 度为异常白带,表示阴道炎症。 线索细胞 正常情况:无 在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线 索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性 及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 胺试验 正常情况:无味 患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾 碱化后挥发出来所致。 白细胞 正常情况:<15 个/HP >15 个/HP 提示炎症 霉菌 正常情况:无 如存在霉菌说明有霉菌性阴道炎
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滴虫 正常情况:无 如存在说明有滴虫性阴道炎

前列腺液检验

颜色 正常情况:淡乳白色稀薄液体 前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌),可出现红色粘丝或浅黄色脓样液 体。 量 正常情况:数滴至 1ml 前列腺炎时排泄量增加。 卵磷脂小体测定 正常情况:多量,均匀分布满视野。 前列腺炎时,卵磷脂小体常减少成消失,且分布不均匀,有成堆的倾向。 淀粉样体测定 正常情况:少见,老年易见到。 老年人较多,一般认为与疾病无明显关系。 细胞检查 正常情况:白细胞:<10 个/HP(高倍镜视野);红细胞:<5 个/HP;上皮 细胞:少量;颗粒细胞:偶见; 癌细胞:无。 1.前列腺炎时白细胞增多,前列腺液中可见白细胞成堆出现。 2.前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。 3.前列腺病变时,可见上皮细胞增多。 4.前列腺炎或老年人,可见前列腺颗粒细胞增多。 5.在前列腺液中查到癌细胞,对前列腺癌有诊断价值。 滴虫检查 正常情况:无 前列腺液中查到滴虫,对滴虫性前列腺炎有确诊作用。 细菌检查 正常情况:无 前列腺脓肿时,其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌,常见致病菌有大肠 杆菌、葡萄球菌和链球菌等。

脑 脊 液 检 查

一般性状检查 正常情况:无色水样;透明清晰;无凝块或薄膜形成; 酸碱度(pH): 7.35~7.40;相对密度:1.005~1.009 颜色:红色:脑出血,蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血, 最初数滴为红色,以后逐渐变清。 黄色:陈旧性出血,重症黄疸或胡萝蔔素血症 等。当CSF中蛋白含量>50mg/dl时,其外观亦呈淡黄色。 白色:化脓 性脑膜炎为米汤样,结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。 褐色或黑
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色:中枢神经系统黑色素细胞瘤。 透明度:浑浊:细菌性脑膜炎,真菌性脑膜 炎。凝块或薄膜形成:结核性脑膜炎常有薄膜形成,化脓性脑膜炎则易出现凝 块。 酸碱度(pH):增高:代谢性或呼吸性碱中毒 降低:代谢性或呼吸性酸中 毒,脑缺血,缺氧等。 相对密度:增高:脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、 脊髓肿瘤等。 脑脊液压力 正常情况:新生儿 0.29~0.78kPa 儿童 0.69~1.96kPa 成人 0.691.76kPa 增高:颅高压综合征(脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿 瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等),心衰,心包积液,纵隔肿瘤,颈部 肿瘤巨大甲状腺,气胸,屏气,腹肌紧张,精神紧张,惊厥,躁动,咳 嗽,癫痫持续状态等。 降低:颅低压综合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或完全性阻塞, 穿刺针位臵不当或不通畅等。 脑脊液白细胞总数 增高:各种脑膜炎脑炎:化脓性脑膜炎时显著升高,可达数千万/ L(数万/mm3),以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增高,早期 以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十至数百, 以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网 膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于*,如求校正的真正白细胞数(脑脊 液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以 嗜酸性粒细胞增高为主。 脑脊液白细胞分类计数 增高:各种脑膜炎,脑炎:化脓性脑膜炎时显著升高,可达数 千万/L(数万/mm3),以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增 高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十 至数百,以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出 血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于*,如求校正的真正白细胞 数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。脑寄生虫病或过敏 性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。 脑脊液红细胞数 正常情况:无 增多:脑出血,蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎,穿刺损伤血管等。 脑脊液蛋白定量 正常情况: 脑池 儿童 0.1~0.25g/L 成人 0.15~0.25g/L 脑室 0.05~0.15g/L 腰椎 新生儿 0.2~1.20g/L 儿童 0.2~0.4g/L 成人 0.15~0.45g/L 有脑组织和脑膜疾患时,蛋白质增加,多为球蛋白,蛋白定试验Cpandy 试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。

脑脊液乳酸脱氢酶 正常情况:血清值的 0.01 以内 脑脊液LDH比值增高:脑肿瘤。 脑脊液葡萄糖 正常情况:婴儿 3.9~5.0mmol/L 儿童 2.8~4.5mmol/L 成人 3.6~4.5mmol/L
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增高:糖尿病,静脉输入葡萄糖后,蛛网膜下腔出血,脑出血等。 降低:低血糖症(胰岛素瘤、糖原累积病等),化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎, 真菌性脑膜炎,神经梅毒等。 脑脊液氯化物 正常情况:以 Cl-计 婴儿 110~122mmol/L 儿童 117~127mmol/ L 成人 119~129mmol/L 以 NaCl 计 婴儿 110~122mmol/L 儿童 117~ 127mmol/L 成人 119~129mmol/L 以 mEq 计 婴儿 110~122mmol/L 儿童 117~127mmol/L 成人 119~129mmol/L 增高:脑炎,脊髓炎,尿毒症,高氯性酸中毒,糖尿病等。 降低:结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒,风湿性脑病, 小脑肿瘤,急性感染性疾病等。 乳酸 正常情况:<2.8mmol/L 增高:脑缺血、缺氧,颅脑损伤,颅高压综合征,惊厥,颅内出血,脑脓肿,多 发性硬化症,细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高。 丙酮酸 正常情况:0.06~0.19mmol/L 增高:晚期肝病,重症心衰,尿毒症,重金属中毒,糖尿病酮症酸中毒,维生素 B1缺乏,过高热,糖原累积病等。 蛋白电泳 正常情况:白蛋白 0.55~0.69 球蛋白 α1 0.03~0.08 球蛋白 α2 0.04 ~0.09 β 0.10~0.18 γ 0.04~0.13 脑脊液蛋白电泳主要用于多发性硬化症,神经梅毒及亚急性硬化性全脑炎等的诊 断。 白蛋白增高:椎管阻塞,脑水肿,缺氧性脑病,格林-巴利综合征,结缔组 织疾病等。 球蛋白增高:神经梅毒,脑炎,多发性硬化症等。

甲状腺功能检测

促甲状腺激素(TSH) 正常情况:脐血 3~12mU/L 儿童 0.9~8.1mU/L 成人 2~10mU/L >60 岁 男 2.0~7.3mU/L 女 2.0~16.8mU/L 增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤, 亚急性甲状腺炎恢复期。 降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,E DTA抗凝血者的测得值偏低。 促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况:14~168pmol/L 增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。 降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。 游离甲状腺素指数(T4) 正常情况:2.2~14.0 增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。 降低:甲减。 甲状腺素总量(TT4) 正常情况:新生儿 130~273nmol/L 婴儿 91~195nmol/ L 1~5 岁 95~195nmol/L 6~10 岁 83~173nmol/L 11~60 岁 65~ 156nmol/L >60 岁 男 65~130nmol/L 女 72~136nmol/L 妊娠后 5
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月 79~229nmol/L 增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性 甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进 食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。 降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性 低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。 游离甲状腺素(FT4) 正常情况:26~39pmol/L 增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。 三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况:脐血 0.5~1.1nmol/L 新生儿 1.4~ 2.6nmol/L 1~5 岁 1.5~4.0nmol/L 6~10 岁 1.4~3.7nmol/L 11~ 60 岁 1.8~2.9nmol/L >60 岁 男 1.6~2.7nmol/L 女 1.7~3.2nmol/L 增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对 性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相 对性升高。 降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰 竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况:6.0~11.4pmol/L 增高:甲亢。 降低:甲减。 反-三碘甲腺原氨酸(反 T3) 正常情况:0.2~0.8nmol/L 增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程 中,高龄等 三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况:0.98~1.00 注意:在此试验中,是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度,与T3并无 关系。增高:甲减。 降低:甲亢。

体液免疫检验

免疫球蛋白 IgA 正常情况: 脐血 0~50mg/L 新生儿 0~22mg/L 0.5~6 月 3 ~820mg/L 7 月~2 岁 140~1080mg/L 2~6 岁 230~1900mg/L 6~ 12 岁 290~2700mg/L 12~16 岁 810~2320mg/L 成人 760~3900mg/L 增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫 性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细 胞减少症,乳腺癌,IgA肾病,IgA骨髓瘤等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,无 γ -球蛋白血症,蛋白丢失性肠病,烧伤等。抗IgA抗体现象,免疫抑制 剂治疗,妊娠后期等。
中文名称: 血清免疫球蛋白 A 英文名称: IgA 21.

化验介绍: 化验介绍: IgA 占血清免疫球蛋白总量的 20%左右,是一类广泛的抗菌。抗病毒抗体。IgA 可 以分为二种,一种是血清型 IgA,一种是分泌型 IgA。大多数分泌型 IgA 来自池膜上皮下层的浆细胞。 临床意义: 临床意义:(1)增高:分泌型多发性骨髓瘤、各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤和某些 自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎 IgA 也可增高。 (2)减低:先天性或后天获得性免疫缺陷病,长期使用免疫抑制剂的患者。 (3)婴儿出生兵后 7 天血清内 IgA 含量为 0-0.02g/L,1-2 个月达到 0.1-0.2g/L,4-6 个月为 0.2g/L,1-2 岁 0.7g/L,4-8 岁 1-1.5g/L,9-13 岁 1.5-2.0g/L。13 岁以后逐渐接*成 年人水*。 正常值: 参考值: 单向琼脂扩散法:1-5g/L

免疫球蛋白 IgD 正常情况:阴性 1~4mg/L 增高:慢性感染,结缔组织病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓等。 降低:遗传性或获得性IgD缺乏综合症。
中文名称: 血清免疫球蛋白 D 英文名称: IgD 化验介绍: 化验介绍: IgD 仅占血清免疫球蛋白的 0.02-1.0%,它的生理功能还不十分清楚,目前已 知道的 IgD 抗体的活性包括抗核抗体、抗基底膜抗体、抗链球菌溶血素“O"抗体等。 临床意义: 临床意义:(1)增高:血清 IgD 增高可能和一些变态反应性疾病有关,如 20%左右的类风湿 性关节炎及桥本甲状腺炎患者血清中 IgD 会增高。IgD 型骨髓瘤患者的血清中 IgD 含量会明显增高。在病 素性感染中,流行性出血热患者血清中 IgD 有增高的倾向。过敏性皮炎和过敏性哮喘亦可引起 IgD 增高。 (2)减低:先天性或后天获得性免疫缺陷病,长期使用免疫抑制剂的患者。 正常值: 参考值: ELISA 法:0.1-0.4mg/dL

免疫球蛋白 IgE 正常情况: 0.1~0.9mg/L 放射免疫吸附法 脐血 0.5~1.5kU/ L 6 周 0.1~2.8kU/L 6 月 0.9~28.0kU/L 1 岁 1.1~10.2kU/L 4 岁 2.4~34.8kU/L 10 岁 1.3~215kU/L 14 岁 1.9~159kU/L 增高:某些变态反应性疾病(如血清病,应变性亚败血症,变态反应性肠病等), 某些药物(如金剂,汞剂等),哮喘,高IgE血症,IgE骨髓瘤等。 降低:恶性肿瘤晚期,无 γ-球蛋白血症等。
中文名称: 血清免疫球蛋白 E 英文名称: IgE 化验介绍: 化验介绍: IgE 也叫反应素,是血清中含量最少的一类免疫球蛋白,占血清总量的 0.001%。 IgE 主要从消化道、呼吸道粘膜中的浆细胞中产生,一些寄生虫感染和过敏性疾病的病人血中 IgE 可明显 增高。 临床意义: 临床意义: (1)IgE 型多发性骨髓瘤、荨麻疹、热带嗜伊红细胞增多症,能导致 IgE 增高。 (2)过敏性疾病:如应用青霉素、链霉素、普鲁卡因等药物引起的过敏性休克。注射抗血清引起的 血清过敏性休克。吃鱼、虾、蟹、蛋引起的食物过敏。吸入花粉、动物皮毛、尘螨等引起的支气管哮喘。 蠕虫病(寄生虫病)感染。上述情况均能导致 IgE 增高。 (3)3-5 岁儿童 IgE 血清含量成年人的 60%,11-15 岁可达到成人水*。 22.

正常值: 参考值: ELISA 法:0.01-0.09mg/dL

免疫球蛋白 IgG 正常情况: 脐血 7.6~17g/L 新生儿 7.0~14.8g/L 0.5~6 月 3~10.0g/L 6 月~2 岁 5~12g/L 2~6 岁 5~13g/L 6~12 岁 7 ~16.5g/L 12~16 岁 7~15.5g/L 成人 6~16g/L 增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染,结缔组织疾病,IgG骨髓瘤,无症状性 单克隆IgG病等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgG缺乏 症,蛋白丢失性肠病,肾病综合症,强直性肌营养不良,免疫抑制剂治疗 等。 免疫球蛋白 IgM 正常情况: 脐血 40~240mg/L 新生儿 50~300mg/L 0.5~6 月 150~1090mg/L 6 月~2 岁 430~2390mg/L 2~6 岁 500~1990mg/ L 6~12 岁 500~2600mg/L 12~16 岁 450~2400mg/L 成人 400~ 3450mg/L (测定值因标准品制备不同而变化) 增高:胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染 性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症, 无症状性单克隆IgM病等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏 症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血 症),免疫抑制剂治疗等。
中文名称: 血清免疫球蛋白 M 英文名称: IgM 化验介绍: 化验介绍: IgM 是分子量最大的免疫球蛋白, 主要存在于血管内, 占血清免疫球蛋白的 5-10%。 当人体受到病素或细菌的侵袭后,IgM 首先出现在血清中,属于最早产生的抗体 临床意义: 临床意义:(1)增高:见于原发性巨球蛋白血症,以及在慢性感染、慢性肝病、肝癌或系统性 红斑狼疮、类风湿性关节炎。 (2)胎儿出生后 7 天血清中 IgM 含量是 0.3g/L,1-8 岁血清中含量基本维持在 1.0g/L,IgG、 IgA 随着年龄的增长而增加,IgM 则基本不受影响,但 5 岁后女性略有增高。 正常值: 参考值: 单向球脂扩散法:0.54-2.2g/L

补体 正常情况:总溶血补体活度 75~160kU/L 或>血浆 CH50 的 0.33 衰变率 (功能性) 部分衰变率 0.10~0.20 缺少:>0.50 经典途径成分 C1q 58~ 72mg/L C1r 25~38mg/L C1s 25~38mg/L C2 22~34mg/L C3(β 1C-球蛋白) 800~1550mg/L C4(β1E-球蛋白) 130~370mg/L C5(β 1F-球蛋白)51~77mg/L C6 48~64mg/L C7 49~70mg/L C8 43~ 63mg/L C9 47~69mg/L 交流途径成分 C4 结合蛋白 180~320mg/L 因数 B(C3 前活化剂) 200~450mg/L 裂解素 24~32mg/L 调节蛋白类 β1H-球蛋白(C3b 灭活剂加速剂) 483~638mg/L C1 抑制剂(酯酶抑制
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剂) 174~240mg/L C1 抑制剂.测补体衰变率 部分衰变率 0.10-0.20 C3b 灭活剂(KAF) 33~47mg/L S-蛋白质 418~600mg/L *补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察 补体水*的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能*蛎庖呷毕荩蛭 缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶 血活度和补体组分的下降。 血补体浓度升高:见于各种炎症性疾病及阻塞性黄 疸,急性心肌梗塞,溃疡性结肠炎,糖尿病,急性痛风,急性和急性甲状腺炎, 急性风湿热,皮肌炎,多发性肌炎,混合性结缔组织病,结节性动脉周围炎等。 血补体水*下降:主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3 缺乏,C1q缺乏,外源性支气管哮喘(C4减少所致),血清病样反应,SLE (补体总活度和C3下降),链球菌感染后肾炎,慢性膜增殖性肾炎,冷凝集素溶 血性贫血,恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。 γ-干扰素(γ-IFN) 正常情况:<8kU/L 干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,恶性肿 瘤及应用糖皮质激素,细胞毒药物等时。 升高:再生*云堆 冷球蛋白试验 正常情况:阴性 阳性:见于各种原因所致的冷球蛋白血症,如多发性骨髓瘤,网状细胞增多症, SLE,慢性淋巴细胞性白血病,亚急性感染性心内膜炎,淋巴瘤,结节性多动 脉炎及类风湿性关节炎等。 免疫复合物 正常情况:阴性(抗补体法) 肾脏疾病,消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,肿瘤,免疫异常疾 病(SLE、类风湿关节炎等),内分泌疾病等均可检出。 C-反应蛋白(CRP) 正常情况:脐血 10~350μg/L 成人 68~8200μg/L CRP是一种急性疾病的反应性蛋白,在炎症或组织破坏时,血中浓度升高。见 于细菌性炎症(显著升高),风湿热,急性心肌梗塞,烧伤,肾移植排斥反应等。

*流变指标检测

全血比粘度(低切) 正常情况:低切 男:7.5~10.0 女:5.8~8.1 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 全血比粘度(高切) 正常情况:高切 男:5.6~6.7 女:4.7~6.01 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 血浆比粘度 正常情况:1.64~1.78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间(S) 正常情况: 15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、*粘度增高,易形成血栓性疾病,如
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闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,*粘度下降。见于血小板无力症、巨球 蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 血小板电泳时间(S) 正常情况:19~22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、*粘度增高,易形成血栓性疾病,如 闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、*粘度下降。见于血小板无力症、巨球 蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纤维蛋白原(Fb) 正常情况:2.4~3.7(g/L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 全血还原比粘度(低切) 正常情况:低切 男:14~20 女:12~21 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表 示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还 原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使*粘度校正到同一血 细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞电泳时间(S) 正常情况: 15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、*粘度增高,易形成血栓性疾病,如 闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,*粘度下降。见于血小板无力症、巨球 蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 全血还原比粘度(高切)正常情况:高切 男:10~13 女:9~13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表 示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还 原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使*粘度校正到同一血 细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞沉降率(ESR、血沉) 正常情况:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h 贫血或*被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强 而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或*稀释对血沉的影 响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉 快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 红细胞压积 正常情况:男:0.42~0.47 女:0.39~0.40 红细胞压积是指红细胞在*中所占的容积比值。是影响*粘度的重要因素, *粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高: 各种原因所致*浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗 出液等,测定红细胞压积以了解*浓缩程度,可作为补液量的依据。真 性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应 不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少: 各种贫血或*稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的 降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计
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算红细胞三种*均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力 正常情况:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数 正常情况:男:7.16 女:7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高切变率下,*粘度高的原 因之一。

*电解质和无机物检测

钠 (Na) 正常情况:135~145mmol/L 增加:柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外, 心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多而肾功能不全等。 减少:原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,尿崩症伴口渴中枢受损,糖尿 病,稀释性低钠血症,失钠性失水等。 钾 (K) 正常情况:新生儿 3.7~5.9mmol/L 婴儿 4.1~5.3mmol/L 儿童 3.4 ~4.7mmol/L 成人 4.1~5.6mmol/L 增加:少尿、无尿时,摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时,组 织缺氧,阿狄森氏病,溶血,组织创伤、坏死,大面积烧伤,大量内出血 等。 减少:严重呕吐、腹泻,肾小管性酸中毒,急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,皮 质醇增多症,糖尿病酮症酸中毒,低钾性软病(棉酚中毒),慢性消耗性 疾病,家族性周期性麻痹(低血钾型),应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。 钙 (Ca) 正常情况:婴儿 2.5~3.0mmol/L 成年 2.1~2.55mmol/L. 增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性 溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症,维 生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等。 离子钙 正常情况:脐血 1.30~1.46mmol/L 全血 新生儿 1.08~1.18mmol/L;成人 1.12~1.23mmol/L ;>60 岁 1.13~1.30mmol/L 增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性 溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症, 维生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等。 减少:甲状旁腺功能减低,维生素D缺乏,婴儿手足搐搦症,肾衰,脂痢,急性 胰腺炎,阻塞性黄疸,长期禁食,静脉内高营养疗法等。 镁 (Mg) 正常情况:0.7~1.1mmol/L 增加:糖尿病酸中毒未治疗时,急慢性肾炎尿毒症期,甲减,甲旁减,阿钬森 病,部分原发性高血压,多发性骨髓瘤,白血病,重症失水等。 减少:晚期肝硬变,低蛋白血症,原发性醛固酮增多症,甲旁亢,甲亢,急性胰 腺炎,慢性肾衰,长期禁食,吸收不良,糖尿病酮症酸中毒治疗后,急性
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乙醇中毒,草酸中毒,长期应用糖皮质类固醇激素等。 锌 (Zn) 正常情况:8.4~23.0μmol/L 增加:甲亢,溶血,真性红细胞增多症,嗜酸性粒细胞性白血病,精神分裂症 等。 减少:严重烧伤,高热,肾功能不全,性腺功能减退症等。 铜 (Cu) 正常情况:新生儿 1.9~10.5μmol/L 3~10 岁 4.2~24.0μmol L 成人 男 11.0~22.0μmol/L 女 12.6~24.3μmol/L 增加:白血病,嗜铬细胞瘤,胆汁性肝硬变,伤寒,淋巴瘤,再障,甲亢,S LE,急性风湿热,急性心肌梗塞,脑梗塞,创伤,某些恶性肿瘤等。 减少:肝豆状核变性(Wilson氏病),低蛋白血症,营养不良,烧伤,部 分缺铁性贫血等。 铁 (Fe) 正常情况:儿童 9.0~32.2μmol/L 成人 男 10.7~26.9μmol/L 女 9.0~ 23.3μmol/L 老年人 7.2~14.3μmol/L 增加:溶血,反复输血,再障,肝损伤,肝硬变,含铁血黄素沉着症等。 减少:缺铁性贫血,失血性贫血,慢性感染,营养不良,吸收不良,恶性肿瘤 等。 总铁结合力 正常情况:婴儿 17.9~71.6μmol/L 成人 44.8~71.6μmol/L 增加:低色素性贫血,急性肝炎,妊娠后期,应用口服避孕药等。 减少:非缺铁性贫血,慢性感染,血色病,肝硬变,肾功能不全,恶性肿瘤等。 铁饱和度 正常情况:0.20~0.55 增加:血色病,摄入铁过多等。减少:缺铁性贫血,慢性病性贫血等。 氯化物 (Cl) 正常情况:以氯计 96~108mmol/L 增加:氯化物摄入过多,肾衰少尿期,换气过度,碱中毒,尿路阻塞等。 减少:稀释性低钠血症,长期应用利尿剂、脱水剂,重症糖尿病,剧烈呕吐或 腹泻,肾衰多尿期等。 磷 (Pi) 正常情况:儿童 1.45~2.10mmol/L 成人 0.97~1.45mmol/L >60 岁 男 0.74~1.20mmol/L 女 0.90~1.32mmol/L 增加:多发性骨髓瘤,糖尿病酮症酸中毒治疗前,乳酸性酸中毒,肾衰,甲旁减, 骨折愈合期,肢端肥大症,维生素D中毒等。 减少:维生素D缺乏,高胰岛素血症,儿童侏儒症,脂痢,甲旁亢,输入大量 葡萄糖后等。 铅 (Pb) 正常情况:儿童<1.45μmol/L 成人<1.93μmol/L 中毒≤4.80 μmol/L 增加:铅中毒。 铅中毒的诊断可借助尿铅排量,嗜碱性点彩红细胞计 数,尿 中粪卜琳,尿 δ-氨基-γ-酮戊酸等确定。

胃液、十二指肠液检查
中文名称: 十二指肠液细菌学检查
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临床意义:胆道感染时常可以从胆汁中培养出细菌,常见的是大肠杆菌。伤寒病时 B 管 胆汁可培养出伤寒杆菌。 参 考 值: 阴性(无细菌) 相关疾病: 胆道感染? 中文名称: 十二指肠液一般性状检查 化验介绍:十二指肠引流液是指空腹时用十二指肠管进行引流术得到的十二指肠液(D 管)、胆总管液(A 管)、胆囊液(B 管)、肝胆管液(C 管)的总称。检查的 目 的是 a.了解肝胆疾病情况。b.胰腺外分泌功能。c.引流术对一些肝胆疾病 有治疗作用。 临床意义:(1)无胆汁排出:常常是因为结石、肿瘤使胆总管阻塞。无 B 管胆汁排出也 是因为胆总管胆囊管阻塞或者是胆囊收缩功能不好。也可见于胆囊摘出 手术后。 (2)胆汁混浊,加入碱性液体仍不消失,是由于十二指肠炎和胆道感染。胆汁混 有*常见于十二脂肠炎、消化性溃疡等。癌症时引流液能见到多量新鲜血 液。 (3)胆汁中有颗粒状的沉淀物是胆结石的表现。 参 考 值: 正常引流出的液体 D 管淡黄色,A 管金黄色,B 管深褐色,C 管柠檬色。各管 液体都是秀胆粘稠,没有团絮状物。 相关疾病: 无胆汁排出:肿瘤使胆总管阻塞? 中文名称: 胃液酸度测定 化验介绍: 胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸 排泌量(MA)、以及高峰胃酸排泌量(PAO)的测定。 临床意义:胃酸增高见于十二指肠溃疡,复合溃疡。BAO 和 PAO 都增高,BAO〗5mmol/h 有 诊断意义。胃泌素瘤,BAO〗15mmol/h,PAO〗30mmol/h,PAO/PAO〗0.6。胃 酸减低可见于胃癌、萎缩性胃炎。 参 考 值:总酸度(GJ,TA):酚红法:空腹 10-60UpH 计:注射组织胺后 40-140U 酚 酞法:试餐后 60-75U 游离酸(GTFA)刚果红试剂:空腹 0-30U;试餐后 25-50U 甲基黄法:注射组织胺后 30-120U 基础泌酸量(BAO)2-5mmol/h (小时),很少超过 5mmol/h(小时)。最大泌酸量(MAO)3-23mmol/h(小 时)。高峰泌酸量(PAO)12-28mmol/h(小时)。 相关疾病: 减少:胃癌? 慢性胃炎? 中文名称: 胃液一般性状检查 化验介绍: 胃液一般性状检查,包括色、量、味、粘液。 临床意义: 胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色,胃内新鲜出血胃液鲜红色,陈旧出血是咖啡 色。胃液大于 100 毫升为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃 蠕动功能减退;小于 10 毫升为减少,见于胃运动功能增强。晚期胃癌胃液有
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恶臭味,小肠低位梗阻有粪臭味,尿毒症时有氨味。胃内有炎症时粘液增多, 慢性胃炎明显增多。 参 考 值: 正常胃液清晰无色,量约 10-100ml(毫升),*均 50ml(毫升),*均 50ml (毫升),轻度酸味,含少量粘液。 相关疾病: 胃液呈蓝色或草绿色:胆汁反流? 中文名称: 胰腺外分泌功能试验(P-S)试验 临床意义:(1)慢性胰腺炎时,80%病人三项指标都降低减少。 (2)胰腺囊性纤维变时,三项指标都降低或减少。 (3)胰头癌时,胰腺流出量减少。 参 考 值: 胰液流出量:70-237ml/h(小时)最高重碳酸盐浓度:70-125mmol/h(小 时)淀粉酶排出量:880-7400U/kg 相关疾病: 减少:胰腺囊性纤维变? 胰头癌? 慢性胰腺炎? 中文名称: 胃液颜色 临床意义: 正常空腹胃液应为无色透明。如含有十二指肠回流的胆汁时,可呈黄色或黄绿 色,若大量存在时,可提示有胆囊变或肠梗阻;含有少量新鲜*时呈浅红 色,系粘膜损伤或病理性出血;陈旧性出血可为棕色或咖啡色,多见于胃癌。 参 考 值: 空腹胃液应为无色透明。 相关疾病: 胆汁反流? 中文名称: 食物残渣 英文名称: FoodExcess 化验介绍: 空腹 10 小时以上的胃液仍有食物残渣,表示胃蠕动功能的减低。可见于胃扩 张,胃下垂或幽门梗阻,也可能是幽门附*的溃疡或肿瘤压迫所致。 参 考 值: 空腹 10h 以上胃液中应无食物残渣。 相关疾病: 胃扩张? 幽门梗阻? 中文名称: 基础胃酸分泌试验 临床意义: 正常人 BAO 数值变化很大,而且重复性也较差。胃酸增高主要见于十二脂肠溃 疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。减低见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性 贫血、胃扩张、或少数正常人。 参 考 值: 3.9± 2.0mmol/h。 相关疾病: 减少:胃癌? 慢性胃炎? 中文名称: 组织胺刺激试验 英文名称: HistamineProvocativeTest 化验介绍: 组织胺刺激试验,系采用最大剂量组织胺,以刺激最大的胃酸分泌,磷酸组织 胺按 0.04mg/kg 体重肌注。其优点是可测知胃壁群数,其重复性比 BAO 高。 相关疾病: 胃炎?
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中文名称: 内因子 英文名称: IntrinsicFactor 临床意义: 萎缩性胃炎内因子可降低到 600 单位/h 以下。此试验可以帮助鉴别伴恶性贫 血胃萎缩与单纯性胃酸缺乏症。因胃萎缩病人内因子减低,而单纯性胃酸缺 乏症内因子可正常。 参 考 值: 内因子分泌应>700 单位/h(VB12 法)。 相关疾病: 减少:慢性胃炎? 中文名称: 乳酸脱氢酶 英文名称: LacticDehydrogenaseLDH 临床意义: 正常胃液中 LHD 主要来自胃粘膜上皮细胞的主动分泌和脱落细胞的分解释放。 浅表性胃炎患者的胃液 LDH 比活性*均为 22.7± 17.3U/g 蛋白质(比色法); 萎缩性胃炎为 24.6± 18.4U/g 蛋白质,二者之间无明显差别;胃癌患者胃液 LDH 比活性*均为 35± 14.7U/g 蛋白质,与胃炎之间有显著差别,故胃液 LDH 测定对胃癌具有鉴别诊断价值。胃癌病人胃液 LDH 比活性升高的原因可能是癌 组织中 LDH 含量增高,癌细胞膜通透性增强、癌细胞的脱落与坏死、癌组织对 周围正常组织的挤压与侵犯所致。 相关疾病: 胃癌? 中文名称: 十二指肠液显微镜检查 英文名称: Dc,Mi 临床意义:(1)上皮细胞和白细胞数量增加见于炎症。B 管细胞增加是胆囊炎,C 管胆汁出 现是肝内小胆管炎。红细胞出现是十二指肠、肝胆胰炎症、溃疡、结石和 癌症。见到肿瘤细胞可确诊癌症。 (2)结晶:B 管胆汁有大量胆固醇结晶和胆色素结晶是胆结石症的表现。 (3)寄生虫:有何种寄生虫感染在胆汁中可找到相应的虫和虫卵。 参 考 值:直接涂片:偶见白细胞和鳞状上皮细胞,无红细胞和胆色素结晶,有少量胆固 醇结晶,无虫卵和细菌。 相关疾病: 癌症? 中文名称: 胃液乳酸测定 英文名称: GT,LA 临床意义:幽门梗阻、胃扩张,定性试验可阳性。胃癌时乳酸量大为增加,乳酸试验也是 阳性。 参 考 值:司曲斯*攵糠ā⒖质戏ǎ赫H宋敢褐泻形⒘咳樗 50mg 或〗1 相关疾病: 胃癌? 中文名称: 胃液显微镜检查
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英文名称: GJ,Mi 临床意义:胃癌时,胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞。肺结核病人可以从胃液中查找结核杆 菌。 参 考 值: 参考值:直接涂片法:胃液内无红细胞(RBC),有少量白细胞(WBC)。 相关疾病: 癌症? 中文名称: 胃液隐血试验 英文名称: GT,OB 临床意义:正常胃酸不含*。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血,隐血 试验不正常。但食管擦伤、牙龈出血咽下,隐血试验也可不正常,所以,应当 结合临床来判断。 参 考 值:逊原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法:阴性 相关疾病: 急性胃炎? 胃癌? 消化性溃疡? 中文名称: 胃液量 化验介绍: 空腹胃液量>100ml 者为胃液增多。各种原因所致胃蠕动减慢、胃排空* 胃液分泌过多,均可使空腹胃液量增多,如十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕 动功能减退及幽门梗阻或痉挛等。胃液量少于 20ml 者为胃液减少,主要见于 胃蠕动亢进症。 参 考 值: 空腹胃液约 50ml 左右。 相关疾病: 增多:胃排空*? 中文名称: 胃液气味 临床意义: 正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时,可有 发酵味;小肠低位梗阻时可有粪臭味;晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。 参 考 值: 正常胃液中应无特殊气味。 相关疾病: 消化不良? 中文名称: 胃粘液 英文名称: Mucus 临床意义: 胃液中如有大量粘液存在时。可能说明胃部有炎症变化,可见慢性胃炎时,粘 液一般呈碱性。大量存在时,可降低胃液的酸度。如粘液来自上呼吸道,则 呈泡沫絮状。 参 考 值: 仅可见少量粘液。 相关疾病: 胃炎? 中文名称: 五肽胃泌素试验 英文名称: PentagastinTest 化验介绍: 生物学变异生理情况下,幼年及老年人的胃酸常比青壮年低,60 岁以上者可 无游离酸。
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临床意义: 五肽胃泌素为人工合成产物,具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定 基础胃酸排出量(BAO),然后按 6μg/kg 体重的剂量计算,肌注五肽胃泌素。 注射后每 15 分钟留一标本,共 4 次 1 小时。分别测试 MAO 和 PAO 值。十二指 脂肠球部溃疡患者,PAO 较正常数值显著增高,是本病的一大特征。如 MAO 和 PAO 皆高于参考值上限,亦有上消化道出血等临床症状,一般即可考虑本病。 如 MAO 参 考 值: 最大分泌量(MAO)男:17-23mmol/L (PAO)21± 9.5mmol/L 相关疾病: 减少:胃癌? 慢性胃炎? 中文名称: 胃液量 化验介绍: 空腹胃液量>100ml 者为胃液增多。各种原因所致胃蠕动减慢、胃排空* 胃液分泌过多,均可使空腹胃液量增多,如十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕 动功能减退及幽门梗阻或痉挛等。胃液量少于 20ml 者为胃液减少,主要见于 胃蠕动亢进症。 参 考 值: 空腹胃液约 50ml 左右。 相关疾病: 增多:胃排空*? 中文名称: 胃液气味 临床意义: 正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时,可有 发酵味;小肠低位梗阻时可有粪臭味;晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。 参 考 值: 正常胃液中应无特殊气味。 相关疾病: 消化不良? 中文名称: 胃粘液 英文名称: Mucus 临床意义: 胃液中如有大量粘液存在时。可能说明胃部有炎症变化,可见慢性胃炎时,粘 液一般呈碱性。大量存在时,可降低胃液的酸度。如粘液来自上呼吸道,则 呈泡沫絮状。 参 考 值: 仅可见少量粘液。 相关疾病: 胃炎? 中文名称: 五肽胃泌素试验 英文名称: PentagastinTest 化验介绍: 生物学变异生理情况下,幼年及老年人的胃酸常比青壮年低,60 岁以上者可 无游离酸。 临床意义: 五肽胃泌素为人工合成产物,具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定 基础胃酸排出量(BAO),然后按 6μg/kg 体重的剂量计算,肌注五肽胃泌 素。注射后每 15 分钟留一标本,共 4 次 1 小时。分别测试 MAO 和 PAO 值。 十二指脂肠球部溃疡患者,PAO 较正常数值显著增高,是本病的一大特征。如
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女:10-16mmol/L

高峰分泌量

MAO 和 PAO 皆高于参考值上限,亦有上消化道出血等临床症状,一般即可考虑 本病。如 MAO 参 考 值: 最大分泌量(MAO)男:17-23mmol/L (PAO)21± 9.5mmol/L 相关疾病: 减少:胃癌? 慢性胃炎? 中文名称: 无胃管胃酸测定 英文名称: DetectionforTubelessGastricAcid 临床意义: 无胃管胃酸分析法可做为胃酸分析的一种过筛试验。可使患者免受插管之痛 苦,尤其适合胃癌及不能插管的病人。但其结果的可靠性稍差。分析时,如 发现样品管颜色介于标准管Ⅰ 、Ⅱ 之间,则表示游离酸减少;如样品管颜色 较比标准管Ⅱ 颜色浅,则表示无游离酸;常见于胃癌、巨幼红细胞性贫血及 慢性萎缩性胃炎。 参 考 值: 样品管颜色相当标准管Ⅰ 的颜色为正常。 相关疾病: 巨幼红细胞性贫血? 中文名称: 胃蛋白酶 英文名称: StomachProtease 临床意义: 胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌,在 pH1.5~5.0 条件下,被活化成胃蛋白酶, 将蛋白质分解为胨,而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃液 胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症,当胃酸过少或缺乏 时,前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认 为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致,特别是对于恶性贫血、 无酸症、无胃蛋白酶分泌是诊断上的重要所见。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢 性十二脂肠炎等胃蛋白酶的分泌常减少。一般胃酸基础分泌高的疾患,如十 二指肠溃疡等,胃蛋白酶活性增高。 参 考 值: 基础胃液胃蛋白酶分泌量为 84.4± 9.72mg 酪氨酸/h,最高胃蛋白酶分泌量 为 190.29± 15.31 酪氨酸/h(Anson 氏法);420± 208kU/L(改良李氏 法)。 相关疾病: 减少:慢性胃炎? 中文名称: 免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 A 英文名称: ImmunoglobulinG、ImmunoglobulinAIgG、IgA 临床意义: IgG>200mg/L 为阳性,IgA>50mg/L 为阳性。胃癌病人胃液中 IgG 明显升高, 其原因可能是由于胃液中存在抗肿瘤的抗体。而 IgA 也升高,这可能系肿瘤抗 原刺激胃肠粘膜大量分泌所致。IgG 和 IgA 对胃癌诊断的阳性率分别 93.6%和 87%,而良性胃疾患的阳性率分别为 3.8%和 5.5%。 参 考 值: IgG 相关疾病: 胃癌? 女:10-16mmol/L 高峰分泌量

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肝脏疾病的常用实验室检查—血清酶检查
肝是人体含酶最丰富的脏器,因此,血清酶的变化有助于反应肝的病理状态,是肝功能 检查中最常用的方法之一。

一、血清转氨酶测定
(一)、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 此酶主要存在于肝细胞中,是最敏感的肝功能检测指标之一。当肝脏发生病变,肝细胞 受到损伤时,此酶就会明显增高。 1、正常参考值: 小于 40 单位 2、临床意义 (1)生理因素 *饮酒、剧烈活动后,此酶会轻度增高,一般很少超过 100 单位。 *妊娠后期,长大的胎盘也可排泌转氨酶入孕妇*中,从而孕妇血清中此酶升高, 但一般很少超过 100 单位,且在分娩后此酶即可恢复正常。 *服用一些药物,如阿司匹林、红霉素、利福*、某些避孕药或抗癌药等,可引起肝 脏损害,而导致此酶升高。 (2)病理因素 ① 肝脏疾病 肝炎、肝硬化、肝癌或脂肪肝,此酶均可有所升高。特别是乙型肝炎患者,血清中 此酶持续时间较长,且恢复正常也较慢。 注意:肝脏疾病引起此酶升高,只表示肝细胞受到的损害程度(大于 300 单位时,肝细 胞多有坏死病变),而不能用于区别肝病的性质。 ② 其它疾病 心肌炎、脑血管疾病、肾病、胰腺炎、慢性胆囊炎急性发作、胆道疾病、多发性肌炎 等,此酶也可有所升高。 (二)、天门冬酸氨基转移酶(AST) 此酶在心肌中的含量最高,而在肝中分布则排第二位。当肝脏发生病变时,此酶也会有 所增加,但往往没有丙氨酸氨基转移酶敏感。 1、正常参考值:小于 40 单位。 2、临床意义 此酶明显升高多见于急性心肌梗死的患者。而对于肝脏疾病的诊断往往没有丙氨酸氨基 转移酶敏感。 3、天门冬酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值(AST/ALT)测定意义 当肝病比较严重时,此酶也可明显升高,测定天门冬酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶 的比值(AST/ALT),对诊断有一定参考价值——
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*比值小于 1 时,多见于一般急性、慢性肝炎; *比值大于 3 时,则常见于酗酒引起的肝病。

二、碱性磷酸酶测定(ALP)
碱性磷酸酶主要分布在骨、肝、乳腺、肾、胎盘等处,随胆汁而排泄。 (一)正常参考值 金氏法:成人 3-13 单位 (二)临床意义 1、升高 (1)与转氨酶同时测定,有助于黄疸的鉴别—— *多数阻塞性黄疸的患者,此酶升高,而转氨酶仅轻度增高; *肝细胞性黄疸的患者,此酶正常或稍高,而转氨酶明显增高; *肝癌患者,此酶明显增高,而转氨酶则无明显增高; (2)其它疾病 *多种骨骼疾病,如佝偻病、骨质软化症、骨肿瘤、骨折恢复期等,此酶升高。 *甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、克隆氏病,此酶也可升高。 2、减低 见于呆小症、重症肝炎、重症慢性肾病等。 儿童 5-18 单位

三、γ-谷氨酰转移酶测定(γ-GT)
(一)正常参考 固定时法:成年男性 3-17 单位/升,成年女性 2-13 单位/升 (二)临床意义 1、肝脏疾病 此酶多在慢性肝炎、酒精性肝病、肝癌等疾病时升高。 *在急性肝炎恢复期,若仅有此酶升高,则提示肝炎未愈。 *慢性肝炎、肝硬化患者,若此酶持续高值,则表示病情不稳定或有恶化趋势;若此酶逐 渐下降,表明肝脏病变趋向好转。 *酒精性肝病患者,其转氨酶仅轻度升高进,而此酶常明显升高。 *临床上,当丙氨酸氨基转移酶升高时,此酶也会升高。若两值的比值(γ-GT/ALT)愈大, 则肝癌的可能性也就愈大,对肝癌与肝炎的鉴别诊断有一定帮助。 2、其他疾病 患有急性心肌梗塞的患者,此酶在发病后 8-12 小时升高,24-48 小时达高峰,约 3-6 天 后恢复正常。

血常规检查--红细胞参数

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*常规检查,指的是对*的一般检查,可归纳为三个方面,包括红细胞参数、白细胞 参数和血小板参数。 (一)红细胞计数(RBC) 1、正常参考值 成人——男:(4.0~5.5)× 1012/升(400 万~500 万/立方毫米) 女:(3.5~5.0)× 1012/升(350 万~500 万/立方毫米) 新生儿——(6.0~7.0)× 1012/升(600 万~700 万/立方毫米)两周岁后逐渐下降。 2、临床意义 (1)红细胞增多 *生理性增多:初生儿、高山居住者、登山运动员、精神因素、多次*。 *病理增多:脱水、严重烧伤、真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症(慢性肺心病)。 (2)红细胞减少 *生理减少:妊娠中后期、产后、婴幼儿、某些老人、先天性心脏病。 *病理减少:造血原料不足、造血功能*⒑煜赴Щ蚱苹倒唷 (二)、血红蛋白(HGB)测定 血红蛋白存在于红细胞中, 它的主要作用是运输氧气。 1、正常参考值 成人——男:120 克~160 克/升 新生儿——170 克~200 克/升 2、临床意义 (1)血红蛋白增多:多见于腹泻、大面积烧伤、各种原因所致的红细胞增多症等患者。 (2)血红蛋白减少:多见于贫血、失血、慢性消耗性疾病等患者。 (三)、红细胞比容(HCT) 指红细胞在*中所占容积的比值 1、正常参考值 男性:0.40-0.50 女性:0.37-0.48 2、临床意义 红细胞比容主要与血中红细胞的数量及其大小有关, 常用来帮助诊断贫血并判断其程度。 过高时要考虑各种原因所致的红细胞增多症 (四)*均红细胞常数 包括以下三方面,结合三者可对贫血进行形态学分类。 Ⅰ *均红细胞容积(MCV) 指红细胞体积的*均值。
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女:110 克~150 克/升

1、正常参考值 成人:80-92 飞升 儿童:75-90 飞升 新生儿:95-113 飞升 2、临床意义 此值增高,表示红细胞过大, 见于缺乏维生素 B12、缺乏叶酸、巨红细胞血症、口服避 孕药、停经妇女及老人。而此值降低,则表示红细胞较小, 见于缺铁性贫血、地中海贫血及 慢性疾病造成之贫血。 Ⅱ *均红细胞血红蛋白含量(MCH) 指红细胞中血红蛋白的*均含量。 1、正常参考值 成人:28-33 朋克 儿童:27-31 朋克 新生儿:35-42 朋克 Ⅲ *均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 每升红细胞中所含血红蛋白的浓度 2、正常参考值 成人:320-360 克/升 儿童:325-365 克/升 新生儿:400-460 克/升

血常规检查--白细胞参数
(一)白细胞计数(WBC) 1、正常参考值 成人:(4~10)× 109/升 新生儿:20× 109/升 2 岁:11× 109/升 2、临床意义 (1)白细胞增多 *生理性增加:见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射肾上腺素后等。 *病理性增多:见于急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等),某 些病毒感染(传染性单核细胞增多症,流行性乙型脑炎),白血病,类白血病反应,糖尿病 酮症酸中毒,严重烧伤,急性出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。 (2)白细胞减少 某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等),再生障 碍性贫血,非白血性或亚白血性白血病,粒细胞缺乏症,恶性组织细胞病,脾功能亢进症, 阵发性睡眠性血红蛋白尿,放射治疗,肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯酶素等)反应等。 (二)、白细胞分类 因血中白细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞,尤其以中性粒细胞为主。因而在多 数情况下,白细胞的增多或减少主要受中性粒细胞的影响。 (1)中性粒细胞(N) 1、正常参考值
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0.50~0.70(出生后 2 天~2 岁 0.31~0.40) 2、临床意义 与白细胞的临床意义相同。 (2)嗜酸性粒细胞(E) 1、正常参考值 0.005~0.05 直接计数:(50~300)× 106/升 2、临床意义 *增多: 寄生虫感染, 过敏性疾病, 热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症, 某些*病, 器官移植排斥反应等。 *减少:伤寒、副伤寒、长期使用肾上腺皮质激素。 (3)嗜碱性粒细胞(B) 1、正常参考值 0.0~0.01 直接计数:(20~50)× 106/升 2、临床意义 此值增多见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后。由于正常人血 中嗜碱性粒细胞极少,因而此值减少无临床意义。 (4)淋巴细胞(L) 1、正常参考值 0.20~0.40 直接计数:(1.684± 0.404)× 109/升 2、临床意义 *增多:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症),淋巴细胞性白血病, 某些慢性感染等。 *减少:细胞免疫缺陷病,接触放射线后或应用肾上腺皮质激素。 (5)单核细胞(M) 1、正常参考值 0.01~0.08 直接计数:(0.196± 0.129)× 109/升 2、临床意义 此值增加多见于亚急性感染性心内膜炎,斑疹伤寒,疟疾,重症结核,单核细胞性白血 病,淋巴网状细胞肉瘤等。此值减少一般无重要临床意义。

血常规检查--血小板参数
(一)血小板计数(PLT) 血小板主要具有止血功能,当血小板数目减少时,体内容易出血,反之则容易发生血栓。 1、正常参考值
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(100~300)× 109/升 2、临床意义 在正常生理情况下,血小板计数可有相当大的波动。如清晨的计数比午后少;运动、进 餐后会增加;月经期的第一天可减少,而在第 3-4 天可回升至正常或更高。 *增多:原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,脾切除后,骨 折,急性出血,大手术后,急性风湿热,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,结核病,急慢性 骨髓炎,缺铁性贫血,溶血性贫血,某些恶性肿瘤(如何杰金病、淋巴瘤等),血小板减少 症恢复期(反跳性升高)及剧烈活动后等。 *减少:原发性血小板减少性紫癜、再生*云堆⒓毙园籽 ⑵⒐δ芸航ⅰ⒛承 细菌感染、肝病、尿毒症、大量输入库血、维生素B12 缺乏、抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物 反应等。 (二)*均血小板容积(MPV) 1、正常参考值 7-11 飞升 2、临床意义 *增大:见于脾切除、巨大红细胞增多症及白血病缓解期等。 *减少:见于各种急性白血病、再生*云堆⒒破诩涞取 (三)血小板比积(PCT) 1、正常参考值 0.1%-0.3% 2、临床意义 需结合*均血小板容积共同分析。 *若血小板计数降低,而血小板比积增大时,表明病情有所好转。 *若血小板或(和)*均血小板容积下降时,血小板比积降低,多见于急性白血病、再生 *云堆⒅琢龌坪蟮取

血清胆红素测定
胆红素主要来源于以下几个途径:大部分胆红素是由衰老、死亡的红细胞破坏而来,少 部分的胆红素是由肝细胞中的某些蛋白质分解而来,极少部分的胆红素是由无效造血而生成 的。 因而,当肝细胞发生损伤、红细胞破坏或寿命缩短等病变时,胆红素的代谢也会发生异 常,从而有助于判断相应的病变情况。 一、血清总胆红素测定 血清总胆红素包括结合胆红素和非结合胆红素两种。 1、正常参考值
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3.4-17.1 微摩尔/升 2、临床意义 (1)判断有无黄疸及黄疸的程度 血清总胆红素为 17-34 微摩尔/升为隐性黄疸,34-170 微摩尔/升为轻度黄疸,170-340 微摩尔/升为中度黄疸,大于 340 微摩尔/升为高度黄疸。 (2)判断黄疸的类型 在 340-510 微摩尔/升多为阻塞性黄疸,170-265 微摩尔/升多为不完全性梗阻者,肝细 胞性黄疸多为 17-200 微摩尔/升,溶血性黄疸很少超过 85 微摩尔/升。 二、血清结合胆红素和非结合胆红素测定 1、正常参考值 0-6.8 微摩尔/升 2、临床意义 根据结合胆红素与总胆红素的比值,可协助鉴别黄疸的类型,比值大于 35%为阻塞性黄 疸或肝细胞性黄疸,比值小于 20%为溶血性黄疸。\ 结合胆红素增高应警惕以下疾病—— (1) 病毒性肝炎、 肝硬化及各种药物、 酒精所致的肝细胞性黄疸。 常伴有明显食欲减退、 腹胀等消化道症状及肝肿大、肝区轻度压痛等体征,ALT 明显增高。 (2)胆石症、胆管、肝门、壶腹部、胰腺癌肿所致的阻塞性黄疸。常伴有右上腹绞痛及 胆囊肿大,或持续性腹痛、体重减轻,黄疸呈间歇性,多有弛张高热,ALT 可正常或轻度增 高。 (3)溶血性贫血、血型不合的输血反应、恶性疟疾、新生儿黄疸所致溶血性黄疸。 三、血清非结合胆红素测定 1、正常参考值 1.7-10.2 微摩尔/升 2、临床意义 此值增高多见于溶血性贫血、血型不合的输血等。但有少数人因遗传因素,体内不能合 成结合胆红素,因而只有非结合胆红素。

乙肝两对半化验单
乙型肝炎检查五项与我们常说的“乙肝两对半”是一样的,是指乙型肝炎病毒的血清免疫 学检查的五项指标。即:表面抗原(HbsAg)、表面抗体(HbsAb)、E 抗原(HbeAg)、E 抗 体(HbeAb)和核心抗体(HbcAb)。 这五项检查结果的临床意义分别是指: 表面抗原 表面抗体 e 抗原 e 抗体 核心抗体 解 读
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+ ― ― ― ― 急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期 + ― + ― ― 急性乙型肝炎的早期,传染性很强 + ― + ― + 俗称“大三阳”,传染性很强,病情可能恶化 ― ― ― ― + 急、慢性乙型肝炎 ― ― ― + + 急性肝炎的恢复期,或曾感染过病毒。 ― + ― + + 曾患过乙型肝炎,已痊愈,并有免疫力 ― + ― ― ― 曾注射疫苗,或肝炎已康复,有抗体 + ― ― ― + 急、慢性乙型肝炎 + ― ― + + 俗称“小三阳”,携带病毒,但传染性较弱。

关节腔积液检查
中文名称: 关节液蛋白测定 临床意义: 1、 粘蛋白定性+++以下为异常,见于各种炎症,如化脓性,痛风性以及类风湿性关节炎。 2、 炎症性关节炎总蛋白多为 20~30g/L,类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎总蛋白多为 40~70g/L。 正常参考值: 粘蛋白定性:阳性+++; 总蛋白定量:10.7~21.3g/L; 白蛋白/球蛋白:20:1 中文名称: 关节液葡萄糖测定 临床意义: 关节液葡萄糖最好与空腹血糖同时测定。 非炎症关节炎时两者糖差约 0.56mmol/L,炎症性关节炎时两者糖差为>1.mmol/L,或关节液 糖明显减少为<2.24mol/L。 正常值: 正常参考值: 3.89~6.11mmol/L. 中文名称: 关节液颜色 临床意义: 1、 红色:见于穿刺损伤或血友病的病理出血,如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。 2、 乳白色:见于结核性关节炎,急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。 3、 绿色:见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。 正常参考值: 淡黄色或草黄色 中文名称: 关节液有细胞分类
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临床意义: 1、 白细胞总数增加: (1) 白细胞数>50(109/L,中性粒细胞常>0.90,见于感染性炎症疾病,如急性细菌性感染、 结核、Reiter 综合征,病毒感染等。 (2) 白细胞数为(3~5)(109/L,中性粒细胞常<0.30,见于轻度非感染性炎症疾病,如系统 性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、绒手结节状滑膜炎等。 (3) 白细胞数为(12~50)<0.1(109/L,中性粒细胞常>0.50,见于重度非感染性炎症疾病, 如类风湿性关节炎、风湿性关节炎,痛风性关节炎。 (4) 白细胞数为(1~2)(109/L,中性粒细胞<0.30,见于非炎症性疾病,如创伤性关节炎, 退变性关节炎、肿瘤等。 2、 类风湿细胞(“RA”细胞):见于类风湿性关节炎、痛风及化脓性关节炎等。 3、 红斑狼疮细胞:见于 SLE 等。 4、 组织细胞(吞噬细胞):见于 Reiter 综合征等。 5、 多核软骨细胞:见于骨关节炎。 6、 肿瘤细胞:见于骨肿瘤 正常参考值: 有少量散在的细胞,主要是单核细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞,偶见散在的滑膜细胞。 中文名称: 关节液结晶 临床意义: 1、 尿酸盐结晶:见于尿酸盐引起的痛风。 2、 焦磷酸*峋В杭谌砉鞘 沉着病。 3、 滑石粉结晶:见于滑石粉引起的慢性关节炎。 4、 类固醇结晶:见于类固醇 制剂引起的急性滑膜炎。 5、 胆固醇结晶:见于结核性、类风湿性关节炎。 中文名称: 关节液透明度 临床意义: 炎症性关节病变时呈不同程度的混浊,甚至呈脓样;非炎症性病变可清晰或微混。 正常参考值: 清晰透明 中文名称: 关节液有核细胞计数 临床意义: 各种关节炎时有核细胞数增加 正常参考值: 0.2~0.6*109/L. 中文名称: 关节液粘稠度 临床意义: 各种炎症时粘稠度下降。 正常值:
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悬滴法:4~6cm. 自然下滴法:1 滴<1 秒。

浆膜腔积液检查

中文名称: 浆膜腔液 pH 测定 临床意义: 浆膜腔积液 pH 测定有助于鉴别良性积液或恶性积液。恶性积液 pH 多>7.4,而化脓性积液则 多<7.2。 中文名称: 浆膜腔液蛋白测定 临床意义: 1、 漏出液蛋白定性(李凡它试验)阴性,定量<25g/L,常由心功能不全,肾病,肝硬化腹 水引起。 2、 渗出液蛋白定性阳性,定量>40g/L,常见于化脓性结核性疾患,恶性肿瘤,肝静脉血栓 形成综合症等。 中文名称: 浆膜腔液葡萄糖测定 临床意义: 漏出液中葡萄糖含量与血糖相似,而渗出液中葡萄糖含量低于血糖。如积液中葡萄糖含量低 于 3.63mmol/L,或积液中含量同血中含量的比值<0.5,常见于风湿性积液,积脓,恶性肿瘤 性积液,结核性积液,狼疮性积液或食管破裂等。

中文名称: 浆膜腔液乳酸税氢酶(LDH)活性测定 临床意义: 1、 LDH 检测主要用于渗出液和漏出液的鉴别。当浆膜腔积液中 LDH 与血清 LDH 之比值(0.6 时,多为渗出液;反之则为漏出液。 2、 当胸水或腹水中 LDH 与血清 LDH 比值>1 时,对胸,腹膜恶性肿瘤或转移癌的诊断有一定 意义。 中文名称: 浆膜腔液透明度 临床意义: 漏出液清晰或微混,渗出液多混浊。 中文名称: 浆膜腔液细胞学检查 临床意义:
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在胸膜水中检查肿瘤细胞,对诊断胸、腹腔肿瘤十分必要,其敏感度和特异性均达 90%。肺 癌,肝癌,胰腺癌,卵巢癌以及原发性间皮细胞瘤,间皮细胞瘤等发生转移时,均可在浆膜 腔积液中找到其有关的肿瘤细胞 中文名称: 浆膜腔液比重 临床意义: 小于 1.018 为漏出液;大于 1.018 为渗出液。 中文名称: 浆膜腔液量 临床意义: 在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理 变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水),心包积液等。 临床上分为漏出液和渗出液两类,漏出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致。 正常值: 胸膜液:<300ml; 腹膜液:<100ml; 心包膜液:20~50ml. 中文名称: 浆膜腔液溶菌酶检测 临床意义: 结核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常>1.0,而恶性胸水患者此比值 皆<1.0,故对二者的鉴别诊断有一定意义。 中文名称: 浆膜腔液铁蛋白(IBP)测定 临床意义: 胸腔积液中 IBP 可作为肿瘤性积液与结核性胸膜炎性积液的鉴别诊断指标,若胸水中 IBP>1500ng/ml,则为肿瘤性积液的可能性较大。 中文名称: 浆膜腔液细胞计数及分类 临床意义: 1、 漏出液细胞较少,常<0.1(109/L,以淋巴细胞为主,并有少量间此细胞。 2、 渗出液细胞较多,常>0.1(109/L,各种细胞增高见于: (1) 中性分叶核粒细胞增多:常见于化脓性渗出液,结核性浆膜炎早期亦可见中性粒细胞 增多。 (2) 淋巴细胞增多:主要提示慢性疾病,如结核性、梅毒性、肿瘤等渗出液。慢性淋巴细 胞性白血病如乳糜性积液时,也可见淋巴细胞增多。 (3) 嗜酸性粒细胞增多:常见于变反应和寄生虫病所致的渗出液。多次穿刺刺激,人工气 胸,脓胸,手术后积液,肺梗塞,充血性心力衰竭,系统性红斑狼疮,何杰金病,间皮瘤等, 均可见嗜酸性粒细胞在积液中增多。 (4) 组织细胞增多:在炎症情况下,除可出现大量中性粒细胞外,常伴有组织细胞。
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间皮细胞增多,表示浆膜刺激或受损,在肿瘤性积液时常见明显增多。 中文名称: 浆膜腔液腺苷酸脱氨酶(ADA)活性测定 临床意义: ADA 活性测定对结核性积液与恶性肿瘤性积液的区别有重要参考价值。在结核性浆膜腔积液, 风湿肿瘤性积液,狼疮性积液,以及由肝炎,肝硬化所致的积液时,其 ADA 活性仅轻度增高 (常<50U/L)或正常。

免疫球蛋白 · 自身抗体 · 补体 · 肝炎.酶测定

中文名称: EB 病毒抗体 英文名称: EBV-Ab 化验介绍:EB 病毒是 1964 年发现的一种新的人类病毒,是传染性单核细胞增多症的病原体。 幼儿和青少年容易感染。 临床意义:(1)增高:多见于传染性单核细胞增多症:抗-EBV。IgM 呈现阳性反应,病人 血中出现的嗜异情抗体 3-4 周达高峰,滴度超过 1:224 可以确诊。 (2)抗-EBV.IgG 阳性:考虑有过既往的感染历史,但抗-EBV.IgM 阳性可以证 明*期感染。 (3)增高还多见于儿童的恶性淋巴瘤和一些鼻咽癌病人。 (4)血清病患者和某些正常人的血中可以含有少量的嗜异性抗体。 正常参考值: 嗜异性凝集试验:〖1:7(或阴性) 抗-EBV.IgG:阴性 抗-EBV.IgM:阴性 中文名称: 丁型肝炎抗体 英文名称: HDAb 化验介绍: HDAb 是病人感染乙型肝炎病毒后 3-8 周内在血中出现的一种特异性抗体,占急 性感染患者的 90%。 临床意义:(1)HDAb 阳性只能在乙型肝炎表面抗原阳性者的血清中测得,是诊断丁型肝炎 的一项可靠指标。 (2)HDAb 呈高滴度(〗1:100-1:1000)持续阳性者为丁型病毒慢性 感染,即使丁型病毒感染的病人病情缓解后仍可长期阳性。HDAb 不属于保护性抗体。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫未能(RIA):阴性 中文名称: 甲型肝炎抗体 IgM 英文名称: HAVAb-IgM 化验介绍: 这种抗体是感染甲肝病毒(HAV)后病人血中最早出现的一种抗体,属于 HAV 衣 壳抗体。 临床意义: (1)感染后的甲型肝炎病人血中很快就可出现此种抗体,并在血中能够维持 3
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-6 个月的时间。 (2)有少部分病人测不出这一抗体,这种结果临床上称作 HAVAb-IgM 应答“缺失”。 这类患者可借助于检测 HAAg 或甲型肝炎总抗体来明确诊断。 正常参考值: 免疫电镜法:阴性

中文名称: 血清免疫球蛋白 G 英文名称: IgG 化验介绍: 免疫球蛋白 G (IgG) 是人血清中含量最高的抗体, 它占血清免疫球蛋白的 70-80%, 是体内最主要的抗体,对各种细菌、病毒都有很强的抵抗力。 临床意义:(1)增高:见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、分泌型多发性骨髓瘤等。 (2)减低:各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷的病人和长期应用 免疫抑制剂的患者。 (3)胎儿出生后 7 天时血清内 IgG 的含量为 100mg/L,2-4 周时来自母亲体内的 IgG 迅速减少,1-6 个月时处于 30-60mg/L 的低水*,1-8 岁时血清内 IgG 含量为 60- 100mg/L,以后逐渐增高,达到成人水*。 正常参考值: 单向琼脂扩散法:6-16g/L 中文名称: 戊型肝炎抗体 英文名称: HEAb 化验介绍: 戊型肝炎。原来称作肠道传染性非甲非乙型肝炎,在同一个地区可以同甲型肝炎 相伴发生,散在流行。HEAb 包括 HEAb.IgG 和 HEAb.IgM 两类抗体。 临床意义:(1)HEAb.IgM 阳性,表示*期感染戊肝炎病毒。 (2) 凡急性期与恢复期双份血清的 HEVAb. 效价〗 倍增高, IgG =4 可判为 HEVAb. IgG 阳性,表明新*感染戊型肝炎病毒,有临床确诊价值。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 中文名称: 乙型肝炎表面抗体 英文名称: HBsAb 化验介绍: HBsAb 是病人感染了乙型肝炎病毒(HBV)以后,对乙型肝炎表面抗原蛋白质所 产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体),它对 HBsAg 有一定的中和作用。 临床意义:(1)HBsAb 阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史,机体产生了一定的免疫 力。 (2)注射乙型肝炎疫苗或打过 HBsAb 免疫球蛋白,HBsAb 可呈阳性反应。 (3)HBsAb 是保护性抗体,血中抗体滴度在 1:64 或 P/N〗10 以上时才对机体有保 护作用。 正常参考值: 酶标记法:阴性或 P/N〖2.1 中文名称: 乙型肝炎 E 抗体
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英文名称: HBeAb 化验介绍: 一些乙型肝炎病人或带毒者体内可产生 HBeAg,它作为抗原刺激机体免疫系统 产生相对应的专一性抗体 HBeAb。 临床意义:(1)慢性乙型肝炎 HBeAb 阳性占 48.3%,肝硬化为 68.3%,肝癌为 80%。 (2)HBeAb 阳性率增高,表明多数患者乙型肝炎病毒感染的时间可长达 7-27 年。 (3)HBeAb 阳性仍会有一定的传染性。在 HBeAb 阳性的孕妇分娩婴儿中可有 20%感 染乙型肝炎病毒。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):抑制率〖50%为阴性放射免疫法(RIA):阴性 中文名称: 乙型肝炎核心抗原 英文名称: HBcAg 化验介绍:HBcAg 的成份是蛋白质,存在于乙型肝炎病毒(HBV)颗粒的内部,相当于一般病 毒的衣壳,外面被乙型肝炎表面抗原所包裹,所以不容易在血中检测到游离的 HBcAg。 临床意义:(1)阳性:表示病人血中有感染性的完整的乙型肝炎病毒,含量较多。 (2)表明 HBV 复制活跃,*传染性强。患者预后较差,约有 78%的病例病情恶 化。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性 中文名称: 丙型肝炎抗体 英文名称: HCV-Ab 临床意义:(1)在输血后患肝炎有 80-90%的病人是丙型肝炎,其中大部分为阳性。 (2)在乙型肝炎患者中,特别是经常使用血制品(血浆、全血)的病人可以引起 丙肝病毒的合并感染,使疾病转为慢性化、肝硬化或者肝癌。所以对乙型肝炎的复发病人或 是慢性肝炎病人要进行 HCV-Ab 的检测。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验:阴性 中文名称: 丁型肝炎抗原 英文名称: HDAg 化验介绍:丁型肝炎病毒(HDV)表面缺少外壳蛋白,本身不能复制,因此不能引起疾病。丁 型肝炎病毒的核酸炎型属于 RNA,只有在表面抗原(HBsAg)阳性时,丁肝病毒借助于乙肝病 毒的外壳蛋白,才能进行复制,引起丁型肝炎。 临床意义: 阳性:表示有传染性,而且患者肝脏内丁型病毒(HDV)复制活跃,并对肝脏有 直接的损伤作用。此外还说明机体被感染,发生了在乙型肝炎的基础上又合并感染了丁型肝 炎。一旦如此,可使疾病发生迅速变化,导致慢性肝炎或肝硬化。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性 免疫斑点法:阴性

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中文名称: 甲型肝炎抗原 英文名称: HAAg 化验介绍: HAAg 是在甲型肝炎患者的粪便滤液中发现的直径 27nm 的病毒样颗粒。 临床意义:(1)HAAg 试验阳性病人可以确诊为甲型肝炎,因为 HAAg 阳性是本病的特异性指 标。 (2) 急性甲型肝炎病毒感染在发病前 1-15 天, 粪中 HAAg 阳性占 70. 6-87. 5%, 发病一周阳性为 42.9%,1-2 周阳性占 18.3%,半个月后很少见阳性。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫测定(RIA):阴性 中文名称: 乙型肝炎表面抗原(澳抗) 英文名称: HBsAg 化验介绍:HBsAg 是乙型肝炎病素(HBV)颗粒(Dane 氏颗粒)的外壳部分,由蛋白质所组成。 临床意义:(1)HBsAg 阳性,常为慢性 HBsAg 携带者、急性乙型肝炎潜伏期、慢性迁延性肝 炎与慢性活动性肝炎、肝硬化。 (2)HBsAg 阳性还可见于输血后肝炎病人的血中,有少数急性黄疸性肝炎的病人血 中 HBsAg 呈阳性反应,随着病情的好转 HBsAg 消失。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性或 P/N〖2.1 放射免疫法(RIA):〖5ng/ml 中文名称: 乙型肝炎 E 抗原 英文名称: HBeAg 化验介绍: HBeAg 是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。 临床意义:者是活动期。 (2)如 HBeAg 阳性持续时间大于 10 周以上或更长时间,病人可能进展为慢性持续 性感染,肝组织常有较严重的损害,急性乙型肝炎容易演变成慢性肝炎或肝硬化。 (3) HBeAg 阳性孕妇有垂直传染性,9%以上的新生儿将受乙型肝炎病素感染,HBeAg 也为阳性。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性,P/N〖2.1 放射免疫法(RIA):阴性 中文名称: 乙型肝炎核心抗体 英文名称: HBcAb 化验介绍: HBAb 是由乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白, 其中有 IgG、 IgM、 IgA 和 IgE 型。临床上常规检测的有 IgM 和 IgG 型。 临床意义:(1)乙肝核心抗体 IgM 增高可诊断急性乙型肝炎。 (2)单纯核心抗体 IgG 增高常表示有既往感染。 (3) HBcAb 的出现表明肝内乙肝病毒复制活跃,肝细胞受损较重,并且传染性较强。 (4)HBcAb 对乙型肝炎无保护作用,其持续阳性可长达数十年甚至保持终身。 正常参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):抑制率〖50%为阴性
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放射免疫法(RIA):阴性 中文名称: 胆碱酯酶 英文名称: CHE 化验介绍: 胆碱酯酶是在肝脏中生成然后分泌到*中的酶,此酶可将胆碱酯水解成胆碱和 有机酸。当实质性肝损伤时胆碱酯酶活力降低。\ 临床意义:(1)急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全时胆碱酶明显降低;慢性胆道疾患、肝癌 合并肝硬化时胆碱酯酶降低。 (2)有机磷中毒、营养不良、肥胖则出现血清胆碱酯酶增高。 (3)脂肪肝,肾脏病变,肥胖则出现血清胆碱酯酶增高。 正常参考值: 试纸法:〗80%胆碱酯酶活性:0.80-1.00 中文名称: 血清 γ-谷氨酰转肽酶 英文名称: GGT 化验介绍: GGT 在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有些酶。但血清中 GGT 主要来自肝 脏,具有较强的特异性。所以当肝胆系统病变的时候,GGT 活性升高,临床上测定此酶活性 来协助诊断肝胆疾病。\ 临床意义: (1)原发性或转移性肝癌时,血中 GGT 明显升高。其原因是癌细胞产生的 GGT 增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中 GGT 增高。 (2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使 GGT 升 高。 (3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中 GGT 升高。 正常参考值: 速率法:0-35IU/L 中文名称: 血清碱性磷酸酶 英文名称: AKP 化验介绍: 碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。 正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼,由成骨细胞产生。AKP 经肝胆系统进行排泄。所 以当 AKP 产生过多或排泄受阻时,均可使血中 AKP 发生变化。临床上常借助 AKP 的动态观察 来判断病情发展,预后和临床疗效。 临床意义:(1)肝胆疾病:阻塞性黄疸时,由于胆汁排泄不畅,使 AKP 滞留血中而增高。急 慢性黄疸型肝炎或肝癌时也可使 AKP 升高。 (2)骨骼系统疾病如:骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等,血清 AKP 增高。 正常参考值: 速率法:20-80IU/L

中文名称: 血清谷-丙转氨酶 英文名称: ALT 化验介绍:正常时,谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,心肌细胞中
49.

含量其次,只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死 或通透性增加时,细胞内各种酶释放出来,使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的 含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。 临床意义: 谷-丙转氨酶的增高意义较大,其增高程度可反映肝细胞损害和坏死的程度。 (1)肝胆疾病:急性病毒性肝炎,ALT 是最为敏感的指标之一,会出现明显升高。 慢性肝炎血清 ALT 升高一般不超过参考值的 3 倍,而且有时可降至正常。慢性活动性肝炎血 清 ALT 可升高至参考值的 3-5 倍以上。活动型进行性肝硬化时 ALT 可中轻度升高,但在代偿 期可正常或稍增高。患原发性肝癌时,ALT 可正常或中轻度升高。胆道疾病如胆石症引起梗 阻时,虽无肝细胞病变,但 ALT 可稍升高。 (2)其他疾病:心肌梗塞及心功能不全导致肝淤血可使 ALT 明显升高。骨骼疾病、 多发性肌炎、肌营养不良均可使 ALT 活性升高。某些药物或毒物如异菸肼、鲁米娜、四氯化 碳等可引起 ALT 活性升高。 中文名称: 血清磷酸肌酸激酶同功酶 英文名称: CPK-MB 化验介绍: 磷酸肌酸激酶主要分布在心肌组织中。测定血清中 CPK-MB 是目前诊断心肌梗塞 的最佳的血清酶指标。CPK-MB 的高低与心肌梗塞的面积也有密切关系。 临床意义: 诊断心肌梗塞的特异指标。在急性心肌梗塞胸痛发作后,血清 CPK-MB 上升,24 小时达高峰,至 48 小时消失,若 CPK-MB 再度上升,提示有心肌梗塞复发。 正常参考值: <16n/ml 中文名称: 乳酸脱氢酶同功酶 英文名称: LDL 化验介绍: 乳酸脱氢酶几乎存在于所有组织中。同功酶,有五种形式,即 LDH-1(H4)、 LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及 LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离。 LDH 同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常 人血清中 LDH2,〗LDH1。如有心肌酶释放入血则 LDH1〗LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌 疾病。 临床意义:(1)急性心肌梗塞发作后,早期血清中 LDH1 和 LDH2 活性均升高,但 LDH1 增高 更早,更明显,导致 LDH1/LDH2 的比值升高。 (2)肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时 LDH5 都会升高。 (3)患活动性风湿性心肌炎、急性病素性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病 LDH1 也可升高。 (4)恶性病变时 LDH3 常增高。 (5) 急性肺损伤、 充血性心力衰竭、 白血病、 白血病、 胶原病等也可使 LDH2 及 LDH3 增高 正常参考值: 圆盘电泳法、醋纤膜电泳法: LDH1:24-34%LDH2:35-44%LDH3:19-27%LDH4:0-5%

50.

中文名称: 血清淀粉酶 英文名称: AMS 化验介绍: 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。能分解多糖,如淀粉和糖原。当患流行性腮腺 炎和急性胰腺炎时,血中和尿中的淀粉酶明显升高。 临床意义 淀粉酶活性升高: (1)急性胰腺炎:发病后 8-12 小时血清的淀粉酶开始升高;12-24 小时达高峰; 2-5 天下降至正常。 (2)急腹症:如急性辣尾炎、肠梗阻、胰腺癌、溃疡病穿孔等均可引起血清淀粉酶 升高。 (3)慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等,也可引起淀粉酶轻度升高。 淀粉酶活性降低:肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等可使血清淀粉酶活性降低。 正常参考值: Somogyi 法:40-180U Winslow 法:8-64U 中文名称: 血清谷-草转氨酶 英文名称: AST 化验介绍: 在正常情况下,谷-草转氨酶存在于组织细胞中,其中心肌细胞中含量最高,其 次为肝脏。血精中含量极少。组织细胞病变时,此酶释放入血。测定血清中此酶含量可用以 协助诊断疾病和观察预后。 临床意义(1)当心肌梗塞时,血清 AST 升高,在发病后 6-12 小时之内显著升高,48 小时 达高峰,3-5 天恢复正常。 (2)各种肝病也可引起 AST 升高。如急慢性肝炎,中毒性肝炎。 (3)心功能不全、胸膜炎、肾炎,服用某些药物如异菸肼、氯丙嗪、鲁米娜等均可 使 AST 升高。 正常参考值: 速率法:0-35IU/L 中文名称: 血清磷酸肌酸激酶 英文名称: CPK 化验介绍:磷酸肌酸激酶(CPK),主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体 内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后 2-4 小时, *中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。 临床意义:(1)心肌梗塞后,CPK 较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2 -4 天恢复正常。 (2)病毒性心肌炎,CPK 也可升高,对诊断及预后有参考价值。 (3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时 CPK 也可升高。 (4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK 可 见升高。 正常参考值: 无机磷法:0-200U/dL 比色法:M(男):0.55-7.5U/dL F(女):1.45-4.0U/dL
51.

中文名称: 血清乳酸脱氢酶 英文名称: LDH 化验介绍:乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中, 以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的 LDH 的活力比血清中高得多。 所以当少量组织坏死时,该酶即释放血而使其他*中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、 肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。 临床意义:(1)乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标。心肌梗塞发生后 12-48 小时,LDH 开始升高,2-4 天达到高峰,8-9 天恢复正常。 (2)肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤等也可使 LDH 升高。肿瘤转移所致的胸腹水中 LDH 往 往也升高。 正常参考值: 速率法:40-100IU/L

门诊常用化验正常值
项 目 静脉血
ALT (谷丙转氨酶) 0 一 4O IU/L AST (谷草转氨酶) 0 一 45 IU/L TP (总蛋白) 60 一 80 g/L ALB (白蛋白) 35 一 55 g/ ALP (碱性磷酸酶) 40 一 160 IU/L GGT (丫.谷氨酪转肽酶) 0 一 50 IU/L TBIL(总胆红素) 1.7 一 2.0 umol/L DBIt(直接胆红素) 0 一 6.0 umol/L Crea(肌酚 44 一 133 umol/L Ua (尿酸) 90 一 360 umol/L UREA(尿素氮) 1.8 一 7.1 mmol/L GLU (血糖) 3.61 一 6.11 mmol/L TG Mg K Na CL Ca (甘油三脂 0.56 一 1.7 mmol/L (血清镁) 0.8 一 1.2 mmol/L (血清钾) 3.5 一 5.3 mmol/L (血清钠) 136 一 145 mmol/L (血清氯) 96 一 108 mmol/L (血清钙) 2.2 一 2.7 mmol/L
52.

正常值

GHO (胆固醇) 2.84 一 5.68 mmol/L

P Fe NH

(血清磷) 2.2 一 2.7 mmol/L (血清铁) 10.7 一 27 umol/L (血清氨) 0 一 58 umol/L

CO2 (二氧化碳) 21 一 31 mmol/L CO2Cp(二氧化碳结合力) 2O 一 30 mmol/L CO CPK LDW (一氧化碳定性) (一) (磷酸肌酶激酶) 25 一 170 mmol/L (乳酸脱氢酶) 40 一 100 mmol/L HBDH (a 羟丁酸脱氨酶 90 一 22O IU/L

CPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0 一 16 A/G (血清白/球蛋白) 3.5 一 5.5/2-3g HDL (高密度脂蛋白〕 1.14 一 1.91 mmol/L VLDL(低密度低蛋白) 0.11 一 0.34 mmol/L LDL (极低密度脂蛋白) 1 一 3 mmol/L CRP (C 反应蛋白) (一) IgA (免疫球蛋白) 0.9 一 4.5 mg/ml IgG (免疫球蛋白) 9 一 23 mg/ml IgM (免疫球蛋白) 0.8 一 2.2 ml SF β (铁蛋白) 20 一 200 ng/ml (蛋白电脉) 3.1 一 9.6 % α (蛋白电脉) 3 一 4.9 % γ (蛋白电脉) 6.6 一 13.7 % δ (蛋白电脉) 9.5 一 20.3 % Fdg (纤维蛋白原 2 一 4g/L S.C.R (血肌酐) 44 一 133 umol/L C.C.R (肌酐清除率 80 一 120 ml/分 GLU AMLY C3 ASO RF WR WFR CEA (血糖) 3.9 一 6.1 mmol/L (血淀粉酶) 40 一 160 U (补体) 0.65 一 1.5/L (抗链 O) 1:400 以下 (类风湿因子) (一) (肥达氏反应) (一) (外裴氏反应) (一) (癌胚抗原) <5mg

“两对半意义参考
HBSAg 抗 Hbs HbeAg 抗 Hbe 抗 HBc 传染性 十 十 十 一 一 一 十 一 一 一 一 一 十 十 一 有(急慢性乙肝) 有(协带者) 有(协带者)
53.

一 十 一 一 一 一

十 一 一 十 一 十

一 一 一 一 一 一

一 一 十 十 一 一

一 十 十 一 十 十

无(保护性抗体) 有(发作期) 无(恢复期) 无(恢复期 无 无(保护性抗体)

项 目 未梢血
WBC LYM MID RBC

正常值

白细胞计数 (4 一 10)x10/L 淋巴细胞百分比 20 一 40% 中性细胞百分比 红细胞计数 男:(4.5 一 5.5)x10/L 女: (3.5 一 5.0)xl0/L

GRAN 中性粒细胞百分比 50-70%

HGB 血红蛋白 男: 120 一 160/L 女: 110 一 150/L HCT 红细胞压积 男:(0.42 一 0.49%) 女:(0.37- 0.43%) MCV MCH RDW PLT WPV PCT PDW *均红细胞体积 82 一 92FL *均细细 Hb 含量 27 一 31Pg 红细胞体积分布宽度 11.6 一 14.8% 血小板计数 100 一 300X10/L *均血小板体积 6.3 一 13.5FL 血小板压积 男:0.108 一 0.272% 血小板体积分布宽度 女:0.114 一 0.282%

MCHC *均红细胞 Bb 浓度 320 一 360g/L

项 目 尿液分析
SG PH

正常值

比重 1.010 一 1.025 酸碱度 5 一 6

LEU 白细胞 neg NIT 亚硝酸盐 neg PRO 蛋白 neg GLU 尿糖 normol
54.

KET 酮体 neg UBG 尿胆元 norm BIL 胆红质 neg ERY 红血球 neg

项 目 血沉

正常值

SR 血沉 男:0 一 15mm/h 女:0 一 20mm/h

血型表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

男 A B O A B A AB AB AB AB B

女 B O O A B O A B O AB A A A A A A

子女血型 B B O A B A B B A B B B AB AB O O O O AB AB AB O O

子女不可能血型 A A B A B O O O O AB B AB AB AB AB AB

55.


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